Rudolf Cole
0 
4486
244
Prisen på opioidresepter falt i statene som implementerte lover som tillater tilgang til medisinsk marihuana, ifølge to studier publisert i dag (2. april) i tidsskriftet JAMA Internal Medicine.
Funnene tyder på at tilgang til medisinsk marihuana kan ha kuttet pasientenes behov for opioider for å håndtere smerte, sier forskerne.
"Det har vært substantielle bevis på at marihuana kan lindre smerter med lavere risiko for avhengighet enn opioider og med praktisk talt ingen risiko for overdose," sa forfatteren til hovedstudien Hefei Wen, adjunkt i helsestyring og politikk ved University of Kentucky College of Folkehelse i Lexington, Kentucky. "Potensialet for marihuanapolitikk for å redusere bruken av vanedannende opioider fortjener vurdering, spesielt i stater som har blitt hardt rammet av opioidepidemien." [25 merkelige fakta om marihuana]
I en av studiene analyserte Wen og hennes kollega Jason M. Hockenberry, førsteamanuensis i helsepolitikk ved Emory Universtiy i Atlanta, frekvensen av resepter for opioider i løpet av 2011 og 2016 for medicaid-påmeldte - en populasjon som har en relativt høy risiko for kroniske smerter og opioidavhengighet, sa Wen. De fant ut at antallet reseptbelagte opioider i stater som hadde legalisert medisinsk marihuana falt i gjennomsnitt med 5,9 prosent årlig. Hva mer er, sier at utvidet tilgang ytterligere, ved å legalisere fritidsbruk av marihuana, så en nedgang på 6,4 prosent årlig, i gjennomsnitt.
I den andre studien så et annet team av forskere på antall opioidresepter fylt under Medicare i alle USAs stater fra 2010 til 2015. Studier antyder at bruk av marihuana øker raskest blant eldre amerikanere - en gruppe som også mest sannsynlig har den typen smertetilstander som svarer best på marihuana, sa forskerne. Opioidresepter falt med 2,21 millioner daglige doser per år i gjennomsnitt i stater som legaliserte medisinsk marihuana - en reduksjon på 8,5 prosent - sammenlignet med opioidresepter i stater som ikke legaliserte stoffet..
Marihuana vs. opioider
Studier viser at cannabinoider - kjemiske komponenter i cannabis planter - kan være effektive i å lindre noen slags smerter, og "et fjell av anekdotisk bevis fra pasienter" antyder at noen som henvender seg til medisinsk marihuana for kroniske smerter ender opp med å trenge færre opioider, sa Dr. Kevin Hill, førsteamanuensis i psykiatri ved Harvard Medical School som ikke var involvert i studiene.
"Og nå, med disse to papirene, pluss en håndfull tidligere studier, har vi ganske overbevisende bevis som viser at vi virkelig må tenke på cannabis som en potensiell måte å dempe opioidkrisen," sa Hill, som -godkjente en redaksjon som ble publisert sammen med de to studiene i samme tidsskrift.
Opioider er en klasse med sterke smerter medisiner, inkludert medisiner som OxyContin (oxycodon) og Vicodin (en kombinasjon av hydrokodon og acetaminophen). Opioider binder seg til opioidreseptorer i kroppen og forårsaker følelser av eufori. De er svært vanedannende, og kan føre til stoffmisbruk, alvorlige komplikasjoner og overdosedødsfall. Antallet amerikanere som dør av overdoser med opioider fortsetter å øke; det var mer enn 42 000 amerikanske dødsfall av denne årsaken i 2016, opp fra 33 000 dødsfall i 2015, ifølge en 30. mars-rapport fra Centers for Disease Control and Prevention.
De fleste, inkludert tenåringer, med en opioidforstyrrelse starter med en legitim resept på medisinene fra helsepersonell for smertebehandling. Marihuana kan være et alternativ å vurdere for noen av disse pasientene, sier eksperter; cannabinoider i stoffet binder seg til kroppens cannabinoidreseptorer, som er en del av et internt smertelindrende system.
Det er fremdeles ikke mulig å erstatte alle slags smertestillende medisiner med marihuana. Så langt antyder kliniske studier at marihuana er effektiv for å lette kroniske smerter, nevropatiske smerter (smerter forårsaket av skade på nervesystemet) og ufrivillige og kontinuerlige muskelsammentrekninger assosiert med multippel sklerose, fortalte Hill. Men for å vite om marihuana er like effektiv for andre typer smerter, må det forskes mer, la han til. [Kunne vi slå opioidepidemien ved å lette smerter med marihuana?]
Dessuten kan studier av reseptbelagte data fra stater bare avsløre en sammenheng mellom medisinsk-marihuana-lover og en reduksjon i opioidbruk; det kan ikke vise et årsak-og-virkning forhold, sa Hill. Fremtidige studier bør se nærmere på koblingen ved å utføre randomiserte kliniske studier for å se effekten av å ta marihuana for smerte eller følge pasienter for å se om marihuana hjalp dem med å unngå opioider helt eller bare redusere bruken av dem.
Marihuana alene kan ikke fikse landets opioidproblem. "Det er bare ett aspekt av en omfattende pakke for å takle epidemien," fortalte Wen. Andre viktige strategier inkluderer å tilby passende smertebehandling og ulike ikke-pioide og ikke-medisinske alternativer, samt forbedre tilgangen til avhengighetsbehandling, sa hun.
Original artikkel på .