Bukspyttkjertelfunksjon, beliggenhet og sykdommer

Bukspyttkjertelen er et mageorgan som ligger bak magen og er omgitt av andre organer, inkludert milten, leveren og tynntarmen. Bukspyttkjertelen er cirka 15,24 centimeter lang, avlang og flat. 

Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i fordøyelsen og i reguleringen av blodsukkeret. Tre sykdommer forbundet med bukspyttkjertelen er pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen og diabetes.

Bukspyttkjertelens funksjon

Bukspyttkjertelen har to hovedfunksjoner, ifølge Jordan Knowlton, en avansert sykepleier utøver ved University of Florida Health Shands Hospital. Den lager "enzymer for å fordøye proteiner, fett og karbohydrater i tarmen" og produserer hormonene insulin og glukagon, sa han.

Dr. Richard Bowen fra Colorado State University, Department of Biomedical Sciences skrev i Hypertexts for Pathophysiology: Endocrine System, "En kjent effekt av insulin er å redusere konsentrasjonen av glukose i blod." Dette senker blodsukkernivået og lar kroppens celler bruke glukose til energi. 

Insulin lar også glukose komme inn i muskler og annet vev, jobber med leveren for å lagre glukose og syntetisere fettsyrer, og "stimulerer opptaket av aminosyrer," ifølge Bowen. Insulin frigjøres etter å ha spist protein og spesielt etter å ha spist karbohydrater, som øker glukosenivået i blodet. Hvis bukspyttkjertelen ikke produserer tilstrekkelig insulin, vil diabetes type 1 utvikle seg.

I motsetning til insulin øker glukagon blodsukkernivået. I følge Johns Hopkins University Sol Goldman Pancreatic Cancer Research Center, opprettholder kombinasjonen av insulin og glukagon det riktige nivået av sukker i blodet.

Bukspyttkjertelen 'andre, eksokrine funksjon er å produsere og frigjøre fordøyelsesvæsker. Etter at mat kommer inn i magen, går fordøyelsesenzymer kalt bukspyttkjerteljuice gjennom flere små kanaler til hoved bukspyttkjertelen og deretter til gallegangen, ifølge Medical University of South Carolina's Digestive Disease Center. Gallekanalen tar saften til galleblæren, hvor den blandes med galle for å hjelpe til med fordøyelsen.

Plassering av bukspyttkjertelen

"Bukspyttkjertelen ligger i øvre del av magen bak magen," sa Knowlton. Den høyre enden av bukspyttkjertelen er bred og kalles hodet. Fra hodet avsmalner orgelet til venstre. De midtre seksjonene kalles nakken og kroppen, mens den smale enden på venstre side av kroppen kalles halen. 

Hume-Lee Transplant Center ved Virginia Commonwealth University beskrev bukspyttkjertelen som "j-formet." Den delen av bukspyttkjertelen som kalles den ukjente prosessen bøyer seg bakover fra hodet og under kroppen, ifølge Pankreatic Cancer Action Network.

Smerter i bukspyttkjertelen

Intense smerter i bukspyttkjertelen er vanligvis forbundet med akutt pankreatitt. Det kan være vanskelig å identifisere smerter i bukspyttkjertelen og evaluere sykdommer i bukspyttkjertelen fordi organet sitter dypt i magen, ifølge The National Pancreas Association. Andre tegn på at smertene kan være bukspyttkjertelen inkluderer gulsott, kløende hud og uforklarlig vekttap. Kontakt legen din hvis du opplever smerter i bukspyttkjertelen.

pankreatitt

National Institutes of Health definerer pankreatitt som betennelse i bukspyttkjertelen, som skjer når "fordøyelsesenzymer begynner å fordøye bukspyttkjertelen i seg selv." Det kan være akutt eller kronisk, men begge former bør tas på alvor og kan føre til ytterligere helseproblemer.

Kronisk pankreatitt

Det er opptil 23 tilfeller av kronisk pankreatitt per 100 000 mennesker per år over hele verden. I bare USA resulterer det i mer enn 122 000 polikliniske besøk og mer enn 56 000 sykehusinnleggelser per år, ifølge Cleveland Clinic.

"Kronisk pankreatitt er en vedvarende betennelse (mer enn tre uker) i bukspyttkjertelen som forårsaker permanent skade," sa Knowlton. Tilstanden er ofte forårsaket av "tungt, pågående" alkoholforbruk, men hun la til at det er andre årsaker, inkludert "de som forårsaker akutte pankreatittanfall." Andre årsaker kan være cystisk fibrose, høye nivåer av kalsium eller fett i blodet og autoimmune lidelser.

Symptomer inkluderer smerter i øvre del av magen, kvalme, oppkast, vekttap og fet avføring. Ifølge Peter Lee og Tyler Stevens, i en artikkel for Cleveland Clinic, vises ikke "klinisk tilsynelatende" fet avføring (steatorrhea) før "90 prosent av bukspyttkjertelfunksjonen har gått tapt."

"Kronisk pankreatitt krever kostholdsmodifikasjoner, inkludert et lite fettdiett og opphør av alkohol [inntak] og røyking," sa Knowlton. Kronisk pankreatitt leges ikke og har en tendens til å forverres med tiden, og "behandlingsalternativer er mest for smertelindring." Hun la til at behandlinger "kan omfatte en bukspyttkjertelen stent eller, i alvorlige tilfeller, kirurgi (enten en lateral pancreaticojejunostomy, eller en Whipple prosedyre)." Pankreatiocojejunostomies er designet for å redusere lekkasje i bukspyttkjertelen mens Whipple-prosedyren fjerner hodet i bukspyttkjertelen der, ifølge Mayo Clinic, de fleste svulster oppstår. 

Det kan være en kobling mellom kronisk pankreatitt og kreft i bukspyttkjertelen. I følge University of California Los Angeles Center for Pancreatic Disease, viser nyere studier en 2-5 ganger økning i forekomsten av kreft i bukspyttkjertelen hos pasienter med kronisk pankreatitt av forskjellige årsaker.

Akutt pankreatitt

"Akutt pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen (som varer under tre uker), som oftest er forårsaket av gallestein," sa Knowlton. Det kommer vanligvis plutselig på og forsvinner i løpet av få dager etter behandling. I tillegg til gallestein, sa Knowlton at årsakene "kan omfatte medisiner, høye triglyserider, høyt kalsium i blodet og høyt alkoholforbruk."

I følge medscape er bukspyttkjertelsmerter det viktigste symptomet på akutt pankreatitt. Smertene er vanligvis alvorlige og plutselige. Det øker i alvorlighetsgrad til det blir en konstant verke. Denne bukspyttkjertelen smerter kjennes i øvre del av magen. Mayo Clinic bemerket at smertene kan stråle gjennom til ryggen, og Knowlton påpekte at det kan være verre etter å ha spist. Andre symptomer på akutt pankreatitt inkluderer kvalme, oppkast, feber og diaré.

I følge Knowlton, "Denne pasienten ser ofte akutt syk ut og krever sykehusinnleggelse (vanligvis i tre til fem dager), intravenøs (IV) hydrering, ingenting gjennom munnen (for tarmhvil), smertestillende medisiner, behandling av underliggende tilstander, og muligens radiologisk prosedyre kalt en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), som mer spesifikt kan målrette problemet. " Hvis den akutte pankreatitt var forårsaket av gallestein, kan leger anbefale å fjerne galleblæren.

Bukspyttkjertelkreft

Det er vanskelig å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen tidlig. Mayo Clinic bemerket at symptomer vanligvis ikke forekommer før kreften har utviklet seg. Knowlton sa: "Dessverre kan symptomer være vage, men kan inkludere magesmerter, gulsott, alvorlig kløe, vekttap, kvalme, oppkast og fordøyelsesproblemer." 

Å gjøre saken enda mer komplisert er bukspyttkjertelen 'dypt inn i magen. NIH påpekte at svulster vanligvis ikke kan føles ved berøring som et resultat. På grunn av vanskeligheten med tidlig diagnose og hastigheten som kreft i bukspyttkjertelen sprer seg, er prognosen ofte dårlig. 

Risikofaktorer for kreft i bukspyttkjertelen inkluderer røyking, langvarig diabetes og kronisk pankreatitt, ifølge National Cancer Institute.

I følge American Cancer Society begynner kreft i bukspyttkjertelen vanligvis i cellene som produserer bukspyttkjertelen (fordøyelses) juice eller i cellene som fører kanalene. I sjeldne tilfeller vil kreft i bukspyttkjertelen begynne i cellene som produserer hormoner.

Ifølge University of Texas MD Anderson Cancer Center, for å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen, foretar leger typisk fysiske undersøkelser, blodprøver, avbildningstester, endoskopiske ultralyd og tester og biopsier. Behandlingsalternativer inkluderer kirurgi, stråling, cellegift og terapier som er målrettet mot å angripe kreftceller uten å skade normale celler.

Kunstig bukspyttkjertel

Når en persons bukspyttkjertel ikke fungerer som den skal eller må fjernes, kan legene erstatte eller supplere den med en kunstig bukspyttkjertel. Disse enhetene som automatisk overvåker blodsukker og gir passende insulindoser kalles ofte lukkede sløyfesystemer, automatiserte insulinleveringssystemer eller autonome systemer for glykemisk kontroll, ifølge Food and Drug Administration. 

I en studie fra 2014 publisert i tidsskriftet The Lancet Diabetes & Endocrinology, fant forskere at en kunstig bukspyttkjertel tilbyr personer med diabetes type 1 en pålitelig måte å holde glukosenivået i sjakk, sammenlignet med andre behandlinger. "Studien vår bekrefter at begge kunstige bukspyttkjertelen systemer forbedrer glukosekontrollen og reduserer risikoen for hypoglykemi sammenlignet med konvensjonell pumpeterapi," sa studieforfatter Ahmad Haidar ved Institut de Recherches Cliniques de Montreal. [Kunstig bukspyttkjertel kan forbedre diabetesbehandling av type 1]

Ytterligere rapportering fra Alina Bradford, bidragsyter.

Tilleggsressurser

• National Pancreas Foundation: About the Pancreas
• The Pancreas Center at Columbia University: The Pancreas and Its Functions
• Cleveland Clinic: Kronisk pankreatitt

Beslektede sider om menneskekroppen

• Menneskekropp: Anatomi, fakta og funksjoner

Deler av menneskekroppen

• Blære: Fakta, funksjon og sykdom
• Human Brain: Facts, Anatomy & Mapping Project
• Tykktarm (stor tarm): fakta, funksjon og sykdommer
• Ører: Fakta, funksjon og sykdom
• Spiserør: fakta, funksjon og sykdommer
• Slik fungerer det menneskelige øyet
• Menneskelig hjerte: Anatomi, funksjon og fakta
• Nyrer: Fakta, funksjon og sykdommer
• Lever: funksjon, svikt og sykdom
• Lunger: fakta, funksjon og sykdommer
• Nese: Fakta, funksjon og sykdommer
• Pankreas: Funksjon, beliggenhet og sykdommer
• Liten tarm: Funksjon, lengde og problemer
• Milt: Funksjon, beliggenhet og problemer
• Mage: Fakta, funksjon og sykdommer
• Tungen: fakta, funksjon og sykdommer

Systemer av menneskekroppen

• Sirkulasjonssystem: Fakta, funksjon og sykdommer
• Fordøyelsessystem: Fakta, funksjon og sykdommer
• Endokrine system: fakta, funksjoner og sykdommer
• Immunsystem: Sykdommer, lidelser og funksjon
• Lymfesystem: fakta, funksjoner og sykdommer
• Muskelsystem: fakta, funksjoner og sykdommer
• Nervesystemet: fakta, funksjon og sykdommer
• Reproduksjonssystem: Fakta, funksjoner og sykdommer
• Luftveier: Fakta, funksjon og sykdommer
• Skjelettsystem: Fakta, funksjon og sykdommer
• Hud: Fakta, sykdommer og forhold
• Urinsystem: fakta, funksjoner og sykdommer