Gyles Lewis
0 
1600
351
Merkelig medisin
Fra en mann som hostet opp en lungeformet blodpropp til en kvinne med parasitter i ryggraden, gikk en rekke spennende medisinske saker overskrifter i 2018.
Såkalte "caserapporter", som beskriver forholdene til individuelle pasienter, bærer ikke den samme autoritative tyngde som strenge vitenskapelige studier med hundrevis eller tusenvis av mennesker som deltar. Men slike rapporter kan noen ganger hjelpe leger bedre å forstå sjeldne sykdommer eller oppdage uvanlige tegn på vanlige tilstander.
Her er 10 av de rareste saksrapportene dekket i 2018.
Mannen hoster opp gigantisk lungeformet blodpropp
En mann i California hostet ikke bokstavelig talt lungen, men han kom ganske nær. Den 36 år gamle pasienten sjokkerte legene sine da han hostet opp en gigantisk blodpropp i form av lungen. Hvordan kunne dette skje? Mannen ble behandlet for en alvorlig hjertetilstand som krevde ham å ta et blodfortynnende medisin. Men denne medisinen økte også risikoen for blødning.
I løpet av en "ekstrem anstrengelse av hoste, utviste pasienten et" intakt støp "av høyre bronkialtre. Med andre ord var det en form (støpt) laget av koagulert blod i form av lungens forgrenede luftveiskanaler kjent som bronkier. Det er veldig sjelden å se denne typen "kastet" laget av blod, sa legene hans. Mannens tilstand var så alvorlig, han døde en uke senere på grunn av komplikasjoner. Hans leger bestemte seg for å publisere bildet for å vise den "vakre anatomi i menneskekroppen."
En rapport om saken ble publisert 29. november i The New England Journal of Medicine.
Kvinnens "hjernespisende" amøbeinfeksjon bundet til neti-gryten hennes
En kvinne i Seattle utviklet en sjelden og dødelig "hjernespisende" amøbeinfeksjon, som kan ha vært på grunn av feil bruk av en neti-gryte. Den 69 år gamle kvinnen hadde brukt en neti-gryte for å skylle bihulene, men fylte den med ikke-sterilt tappevann i stedet for den anbefalte sterilt vann eller saltvannsoppløsningen. Snart utviklet hun et lite utslett på nesen som ikke ville forsvinne. Så, et år senere, fikk hun et anfall.
Først trodde legene at hun hadde en hjernesvulst, men tester viste at hun var smittet med en amøbe som ble kalt Balamuthia mandrillaris. Disse infeksjonene er svært sjeldne, med rundt 70 tilfeller rapportert i USA siden 1993. Legene mistenker at kvinnen fikk infeksjonen fra det usteriliserte vann fra springen, og det er derfor det er viktig for de som prøver en nettokanne å bruke sterilt vann eller saltvann.
Saken ble publisert i desemberutgaven av International Journal of Infectious Diseases.
Mannen hadde en skje fast i spiserøret i et år
En skje sukker kan hjelpe medisinen til å gå ned, men ingenting hjelper skjeen til å gå ned. En mann i Kina fant dette ut på den harde måten da han svelget en skje på en vågal. Redskapet satt seg fast i spiserøret, men overraskende nok forårsaket det ikke ham mye ubehag. Først et år senere begynte han å få smerter i brystet og hadde pustevansker, etter at han ble slått i brystet, noe som fikk ham til å oppsøke lege. Legene utførte en to-timers prosedyre for å fjerne skjeen, ifølge en uttalelse fra Xinjiang Meikuang General Hospital, hvor pasienten ble behandlet i oktober. Legene forventet at mannen ville komme seg raskt.
Å spise ekornhjerner knyttet til sjelden hjerneinfeksjon
En mann i New York utviklet en ekstremt sjelden og dødelig hjerneforstyrrelse etter at han spiste ekornhjerner. Den 61 år gamle mannen ble ført til et sykehus etter å ha opplevd en tilbakegang i tankene og mistet kontakten med virkeligheten. Familien sa at han likte å jakte, og det ble rapportert at han hadde spist ekornhjerner. Denne merkelige kostholdsvanen kan ha satt ham i fare for variant av Creutzfeldt-Jakob sykdom (vCJD), en dødelig hjernetilstand forårsaket av smittsomme proteiner kalt prioner. Faktisk virket en MR-skanning av mannens hode lik skanning av personer som har vCJD. Legene sa at mannen sannsynligvis hadde vCJD, selv om diagnosen ikke offisielt er bekreftet med en obduksjon.
Bare noen få hundre tilfeller av vCJD har noen gang blitt rapportert, og de fleste var knyttet til forbruk av forurenset oksekjøtt i Storbritannia på 1980- og 1990-tallet.
Mannens sak skjedde i 2015, men ble rapportert for første gang i oktober 2018 på et vitenskapelig møte om smittsomme sykdommer.
En 'tapt' kontaktlinse dukker opp 28 år senere
Da en kvinne i Storbritannia mistet kontaktlinsen sin mens hun spilte badminton, tenkte hun ikke så mye på det. Men nesten tre tiår senere fant legene kontaktlinsen innebygd i øyelokket.
Den 42 år gamle kvinnen dro til øyelegen etter at venstre øyelokk ble hovent og begynte å falle. Tester avslørte at hun hadde en cyste i øyelokket, som ble fjernet kirurgisk. Men inne i cysten var den manglende kontaktlinsen. Kvinnen hadde mistet linsen da hun var 14 år gammel, etter at hun ble truffet i øyet med en skodder under et badminton-spill. Det ser ut til at traumene fikk linsen til å migrere inn i venstre øyelokk, sa legene hennes.
En rapport om kvinnens sak ble publisert 10. august i tidsskriftet BMJ Case Reports.
Hvitløk behandler ikke fotsvamp. Men det gir brannskader.
Da en kvinne i England utviklet en soppinfeksjon på tåneglen og stortåen, bestemte hun seg for å prøve et hjemmemedisin: hvitløk. Men hvitløksbehandlingen fungerte ikke bare, den forårsaket alvorlige brannskader på huden hennes. Kvinnen hadde brukt skiver av rå hvitløk på tåen i opptil 4 timer om dagen i en måned, ifølge en rapport fra saken, publisert 3. juli i tidsskriftet BMJ Case Reports.
Hvitløk inneholder en svovelforbindelse kalt diallyl disulfide, som kan irritere huden og forårsake forbrenninger eller føre til en allergisk reaksjon. Kvinnens leger rådet henne til å bruke standardbehandlinger for soppinfeksjoner, som inkluderer soppdrepende kremer og reseptbelagte medisiner.
Parasitter i en kvinnes ryggrad
En kvinne i Frankrike som rapporterte rare symptomer, inkludert følelsen av "elektriske støt" som renner nedover beina, viste seg å ha en sjelden infeksjon. Hun hadde bendelormlarver som lurte i ryggraden.
En MR av kvinnenes rygg avslørte en lesjon på ryggraden som måtte fjernes kirurgisk. Ytterligere tester avdekket at lesjonen var forårsaket av en infeksjon med Echinococcus granulosus, en liten bendelorm som finnes hos hunder og noen husdyr, inkludert sauer, storfe, geiter og griser.
Denne bendelormen kan forårsake en sykdom som kalles cystisk echinococcosis, også kjent som hydatidose, der larvene danner cyster som vokser sakte i en persons kropp. Sykdommen er sjelden i Frankrike, og det er uklart hvordan kvinnen ble smittet. Kvinnen rapporterte ikke om kontakt med hunder, men hun hadde kontakt med husdyr, inkludert hester og storfe. Det er også mulig at hun kan ha spist grønnsaker forurenset med parasitten. Kvinnen fikk et anti-parasittisk medisin, og ni måneder senere hadde hun ingen dvelende symptomer.
En rapport om saken ble publisert 11. juli i The New England Journal of Medicine.
En merkelig klump i ansiktet til en kvinne viste seg å være en orm
En klump som på mystisk vis syntes å bevege seg rundt i en kvinnes ansikt, var faktisk en orm som kryper under huden hennes. Kvinnen, som bodde i Russland, tok en serie selfies for å dokumentere den bevegelige klumpen, som først dukket opp under venstre øye, deretter beveget seg over øynene hennes og deretter migrerte til overleppen.
Kvinnen hadde en infeksjon med en type parasittisk orm som ble kalt Dirofilaria omvender seg, ifølge en rapport om kvinnens sak, publisert 20. juni i The New England Journal of Medicine. Disse trådlignende ormene smitter naturlig hunder, katter, rever og andre ville pattedyr, og lever typisk i vevet under huden. Ormene er spredt med myggstikk, og det er rapportert om menneskelige tilfeller i deler av Europa og Asia (inkludert Russland), så vel som i Afrika. Så forferdelige som infeksjonen høres ut, er behandlingen relativt enkel: Å fjerne ormen kirurgisk kan kurere infeksjonen. Den russiske kvinnen fikk faktisk ormen fjernet og gjorde full bedring.
Gutten overlever etter at et kjøttspyd stukket hodet
En 10 år gammel gutt var veldig heldig som overlevde etter at et kjøttspyd stakk gjennom ansiktet og satt seg fast i hodet. Gutten, Xavier Cunningham fra Missouri, lekte i et trehus da veps angrep ham, noe som fikk ham til å falle av trehusstigen og ned på et rotisserie-spyd som han og vennene hans hadde plassert i bakken, melder det lokale nyhetsstedet KCTV i september. Skanninger av guttens hode viste at spydet hadde stukket i ansiktet og passert like under skallen, og gikk helt gjennom til baksiden av nakken. Spydene savnet nettopp kritiske strukturer, inkludert hjernen, hjernestammen og hovednervene. Legene sa at spydens bane var "én million." Med nøye operasjoner klarte legene å fjerne spydet, og Xavier gjorde en rask bedring.
'Thunderclap' hodepine knyttet til å spise verdens 'hotteste' pepper
p> Å bite i "verdens hotteste pepper" høres smertefullt ut, men for en mann som deltok i en chili-pepper-spiser-konkurranse, ble den vågale bragden etterfulgt av ulidelig hodepine, kjent som "tordenskall" -hodepine. Den 34 år gamle mannen spiste en Carolina Reaper, som regnes som den hotteste chilipepper i verden, ifølge rapporten, publisert 9. april i tidsskriftet BMJ Case Reports.
Etter å ha spist pepper, utviklet mannen intense smerter i nakken og på bakhodet. Og i løpet av de neste dagene gikk han gjennom flere episoder med kort, men uutholdelig hodepine, eller tordensklappende hodepine, som plutselig slår og topper i løpet av 60 sekunder. Legene bestemte at mannens hodepine var forårsaket av en tilstand kjent som reversibel cerebral vasoconstriction syndrom (RCVS), der en persons hjernearterier midlertidig smalt. Dette er første gang at legene rapporterer om en kobling mellom å spise chilipepper og RCVS, heter det i rapporten. Mannens symptomer forbedret seg uten noen spesifikk behandling.
.