Er det anti-vaksxere å klandre for Europas nåværende utslipp av meslinger?

Et massivt meslingutbrudd sprer seg for tiden gjennom Europa - det største slike utbrudd kontinentet noensinne har sett, ifølge Verdens helseorganisasjon.

I løpet av de første seks månedene av 2018 fikk mer enn 41 000 mennesker meslingene. Det er mer enn dobbelt så mange som ble syke av samme utbrudd i hele 2017.

Og ja, vi snakker om meslingene, en smittsom sykdom som har vært vaksineforebyggbar siden 1963.

Vaksiner kan selvfølgelig ikke stoppe spredningen av sykdom hvis folk ikke får skuddene sine, og det ser ut til å være det som skjer i Europa. Antallet mennesker som med vilje unngår å få vaksine (eller unngår å få vaksinert barna) på grunn av religiøs eller personlig tro, har økt i Europa. Disse personene er også kjent som anti-vaxxers. (Det vil alltid være en liten del av befolkningen som av medisinske årsaker ikke kan bli vaksinert.) Og jo flere som bør få vaksinen, men ikke klarer det, desto mer sannsynlig er det at lokalsamfunn faller under de nødvendige 95 prosentene. vaksinert merke, hastigheten som kreves for å forhindre at meslinginfeksjoner sprer seg. [Hvor sikre er vaksiner? Her er tallene]

Så er anti-vaxxere skylden for alvorlig utbrudd? Og i så fall, hvordan ville vi vite det?

I det minste er det klart at dette utbruddet skyldes undervaksinasjon i Europa, sa Matt Ferrari, en epidemiolog ved Penn State University. "Hva kilden til den undervaksinasjonen er, er et sværere spørsmål."

Utbruddepidemiologi

Når et utbrudd starter, våger epidemiologer seg inn på sykehus og sorterer gjennom legejournaler for å lære mer om personene som ble syke i tilfelle. Etterforskere vil vite hvor gamle disse pasientene er, og om de ble vaksinert mot den aktuelle sykdommen. Disse dataene forteller epidemiologer om merkelige trender som angår hvem som blir syke. Den siste rapporten om meslinger, kusma og røde hunder (publisert sammen fordi de tre vaksinene regelmessig administreres som en trio) utgitt av European Center for Disease Control and Prevention, bryter smittehastigheten etter alder og vaksinasjonsstatus.

Fra august til september 2018, ifølge rapporten, skjedde 10 prosent av meslingstilfellene i hele Europa hos personer som ikke kunne huske når de sist ble vaksinert. Dette er forventet hos eldre voksne, som oftere er glemte, sa Ferrari, og ifølge den siste rapporten økte sannsynligheten for at en person med meslingene ikke visste vaksinestatus med alderen. I samme periode var ytterligere cirka 9 prosent av meslingstilfellene hos barn som hadde fått en dose vaksinen, og ytterligere 5 prosent av tilfellene var hos barn som fikk begge dosene av vaksinen..

Dette er også forventet, sa Ferrari: Vaksiner tar ikke alltid, og det er grunnen til at barna bør få begge dosene - noe som ikke garanterer beskyttelse selv. (Skjønt det reduserer individets risiko for å bli syk.) [6 Fluevaksinmyter]

Rapporten sa også at av alle uvaksinerte barn som fikk meslingene, var 94 prosent av dem 1 år eller yngre. MMR-vaksinen blir vanligvis ikke gitt til barna før de fyller 1 år, fordi spedbarn holder immunrespons fra moren frem til omtrent sin første bursdag, ifølge Ferrari. Hvis de blir vaksinert før kroppen har gitt den beskyttelsen, ignorerer immunsystemet vaksinen, sa Ferrari. Men fordi noen barn mister den beskyttelsen før ett år er oppe, er det de som mest sannsynlig blir syke.

All denne statistikken er i tråd med hva eksperter ville forvente om hvem som skal bli syke: eldre voksne som ikke kan huske om de var vaksinert, barn som bare fikk en dose vaksinen og barn som var for unge til å bli vaksinert.

En statistikk leser imidlertid ikke som den skal, sa Ferrari. Av barn mellom 1 og 4 år som ble syke, var 80 prosent uvaksinert, fant rapporten. "Du skal ikke finne at mange barn mellom 1 og 4 år som er uvaksinerte hvis du har et fungerende vaksinasjonsprogram," sa Ferrari .

Og selv om det er sant at vaksiner noen ganger kan være feil, er det sjelden årsaken til et utbredt utbrudd. Når utbrudd fra ineffektive inokulasjoner har skjedd før, var de lokalisert, ikke kontinentalt, sier Catherine Moore, en klinisk vitenskapsmann ved Wales Specialist Virology Center i Cardiff, Wales. "Du ville ikke vaksinere en hel populasjon med en gruppe" av en feil vaksine, sa hun.

Et kontinent bredt utbrudd

Geografien til utbruddet gir faktisk bort årsaken. Ferrari sa at vaksine mangler. "Hvis du ikke har tilgang til helsetjenester, har sannsynligvis ikke naboen din tilgang," sa han. Det samme gjelder ideologiske overbevisninger; de som unnviker vaksiner er sannsynligvis en del av et fellesskap med andre som gjør det samme. [25 medisinske myter som bare ikke vil gå]

Selvfølgelig kan et samfunn ha andre grunner i tillegg til kollektiv mistillit til å være undervaksinert. Noen mennesker har ikke fått utdanning om viktigheten av vaksiner, og andre mangler tilgang til helsevesenet som er nødvendig for å få et skudd, ifølge både Moore og Ferrari. Faktisk konvertert alle disse tre innflytelsene i Romania, et land som ble rammet hardt av dette utbruddet; i den nasjonen falt vaksinasjonsgraden for meslinger til 80 prosent.

Selv om flere europeiske innsats jobber for å fjerne språklige og logistiske hindringer for vaksinasjoner, sa Moore at hun også har brukt år på å samhandle med folk som nekter vaksinen og foreldre som nekter vaksinen for barna sine. Hun hjalp til med å klemme ut utbruddet av walisiske meslinger i 2013, og "gruppen som berørte mest var den generasjonen som savnet å bli vaksinert på grunn av Andrew Wakefield-papiret," fortalte Moore i en e-post, og refererte til den falske og grundig debunkede publikasjonen som hevdet å koble meslingene vaksine mot autisme.

Faglige tidsskrifter har bekreftet at lokalsamfunn andre steder i Europa ble rammet av meslinger på grunn av vaksine unngåelse. Og selv om det walisiske utbruddet førte til at hundrevis av barn ble vaksinert, avslørte oppfølginger med familier som nektet skuddene alle slags personlige og religiøse spørsmål om vaksiner..

Antallet lokalsamfunn som skylder sine lave vaksinasjonsnivåer til anti-vaxxers, er kanskje ikke kjent før det nåværende utbruddet er slutt, sa Moore. Men i lokaliteter som allerede er rammet, har forskere begynt å analysere hvorfor folk er undervaksinert, mens de også implementerer utdanningsprogrammer for å endre denne statusen. Noen eksperter sier at dette problemet kan løses ved å forbedre vaksinatilgangen i landlige områder. Andre sier at løsningen kan komme fra å gjøre vaksinen tilgjengelig for når anticxxere ombestemmer seg.

I sin egen erfaring, sa Moore, har hun sett barna til vaksine-unngåere komme inn for skudd etter at de så vennene sine bli syke.

Redaktørens merknad: Denne historien ble oppdatert 31. oktober for å tydeliggjøre en uttalelse fra Matt Ferrari. Barn bør få begge dosene av vaksine mot meslinger fordi noen ganger ikke tar den første dosen, ikke fordi vaksinen er feil.

Opprinnelig publisert på .