Hånd-, fot- og munnsykdommer Årsaker, symptomer og behandling

Mellom slutten av juli og begynnelsen av september 2018 kom tre store liga baseball pitchers - alle på forskjellige lag - med hånd-, munn- og klovesyke (HFMD), en svært smittsom sykdom overført av et virus. (Pitchers var Noah Syndergaard fra New York Mets, J.A. Happ fra New York Yankees og Brad Peacock fra Houston Astros.)

Mens tre høyprofilerte sykdommer tilfeller knapt kvalifiserer som et utbrudd, var tilfellene uvanlige fordi infeksjonen mer sannsynlig rammer små barn enn den er voksne, ifølge Mayo Clinic.

HFMD kan spre seg raskt i barnehager, førskoler og barneskoler, men det er også rapportert om utbrudd av viruset på høyskoler, hvor de nære kvartalene av sovesaler og garderober gjør at flere kan bli smittet..

Sykdommen rammer vanligvis barn yngre enn 5 årår gammel, men eldre barn og voksne kan noen ganger også få HFMD, sier Dr. Luis Manrique, spesialist på smittsomme sykdommer ved Northwestern Medicine Central DuPage Hospital i Winfield, Illinois. Vanligvis har tenåringer og voksne utviklet immunitet mot sykdommen fordi de har bygget opp antistoffer etter å ha blitt utsatt for viruset i de første årene, sa han.

symptomer

Som navnet antyder, kan hånd-, munn- og munnsykdom påvirke disse tre stedene i kroppen og kan forårsake følgende symptomer:

• Mild feber;
• Sår hals;
• Smertefulle munnsår som vanligvis begynner som flate røde flekker, da kan blemme; og
• Et utslett av flate røde flekker som kan blemme i håndflatene og føttesålene. Utslettet kan også vises på baksiden av hendene og på armer og ben.

Symptomer på HFMD vises vanligvis i trinn og forekommer vanligvis ikke på en gang, i henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Hos barn starter sykdommen vanligvis med mild feber, og en dag eller to senere kan de første tegnene på sykdommen dukke opp i munnen. Et barn kan ha sår i halsen og smertefulle sår, eller blemmer kan utvikle seg bak i munnen og på tungen, indre kinn og tannkjøtt, fortalte Manrique. En dag eller to senere kan røde flekker spre seg til hender, føtter og rumpe.

Tidlige symptomer hos veldig små barn med begrensede verbale ferdigheter kan inkludere å gråte mer, spise mindre og ha en temperatur på opptil 101 grader Fahrenheit (38 grader Celsius), sa Manrique.

De smertefulle munnsårene kan føre til at små barn blir dehydrert hvis de ikke kan drikke nok væske, sa Manrique. En annen ledetråd som hjelper leger med å diagnostisere HFMD er at utslettet har en tendens til å være symmetrisk, sa han, noe som betyr at det utvikler seg på begge hender og begge føtter.

Utslettet kan være smertefullt, men det klør ikke som vannkopper, sa Manrique. Det kan se ut som støt med rød kant, og noen kan blemme og ha væske inni seg.

Årsaker og risikofaktorer

De viktigste årsakene til HFMD er to forskjellige typer enterovirus, eller enkeltstrengede RNA-virus:

Coxsackievirus A16 er den vanligste årsaken til HFMD i USA, men andre stammer av coxsackievirus kan også være ansvarlige, ifølge CDC.

Enterovirus 71 er et annet patogen som kan være ansvarlig for å forårsake infeksjonen.

Det er ingen klar forklaring på hvorfor sykdommen retter seg mot en persons hånd, fot og munn og ikke andre deler av kroppen; Det er akkurat slik viruset oppfører seg, sa Manrique. [7 vanlige bekymringer for sommerhelsen]

Folk kan plukke opp viruset som forårsaker HFMD og spre det på følgende måter, i følge CDC:

• Ved å komme i nær kontakt med en smittet person, for eksempel å kysse, klemme, dele kopper og spise redskaper;
• Ved å berøre gjenstander, for eksempel leker, doorknobber og benkeplater, eller overflater som har viruset på seg;
• Ved å bli utsatt for en infisert persons spytt og neseutskillelser, som kan inneholde viruset, mens de hoster eller nyser;
• Ved å ha kontakt med et smittet barns bæsj, for eksempel når en omsorgsperson bytter bleie; og
• Ved å berøre en smittet blemmervæske.

Noen ganger forveksles HFMD med munn- og munnsykdommer (også kalt hov- og munnsykdom), som er en virusinfeksjon som utelukkende rammer husdyr, som kyr, sauer og griser. De to sykdommene er ikke de samme; mennesker kontraherer eller overfører ikke dyresykdommen, og dyr får ikke eller overfører HFMD.

Forebygging

En person med HFMD er mest smittsom i løpet av den første uken av sykdommen, og sprer den via luftveissekresjoner, ifølge American Academy of Pediatrics. Imidlertid kan viruset forbli i kroppen, spesielt avføringen, i flere uker etter at symptomene er borte.

Og noen mennesker, spesielt voksne, kan spre viruset uten noen gang å ha noen tegn eller symptomer på sykdommen, ifølge Mayo Clinic.

For å forhindre spredning av dette svært smittsomme viruset, anbefaler helseeksperter å ta følgende trinn:

• Vask hendene ofte med såpe og varmt vann, spesielt etter å ha byttet bleie og brukt på badet. Unngå å berøre øyne, nese og munn med uvaskede hender.
• Rengjør og desinfiser ofte berørte overflater.
• Unngå nærkontakt med smittede.

Diagnose

En fysisk undersøkelse, inkludert en nøye titt på utslett og munnsår, kan hjelpe leger til å diagnostisere HFMD. Egenskapene til utslettet er unike for sykdommen, noe som gjør det gjenkjennelig for barneleger, legene som ser det oftest, sa Manrique. I sjeldne tilfeller kan en halskultur eller avføringsprøve tas og sendes til et laboratorium for analyse.

Behandling

HFMD er vanligvis en mild sykdom som folk vanligvis blir frisk fra om sju til 10 dager, ifølge CDC. Barn kan trenge acetaminophen for å lette feber eller smerter, sa Manrique. Det anbefales også å drikke rikelig med kald væske, men pasienter bør holde seg borte fra sitrusjuice eller brus, fordi syrene i dem kan forårsake irritasjon og brenne munnsår.

For å lindre munnsår, unngå å gi et barn vanlig munnskyll, noe som kan svi. I stedet kan en barnelege anbefale munnskyll eller spray for å redusere smerter.

I sjeldne tilfeller kan en infisert person utvikle viral hjernehinnebetennelse, en betennelse i vevet som dekker hjernen og ryggmargen, og må innlegges på sykehus.

Etter å ha hatt et alvorlig tilfelle av sykdommen, faller noen barns negler og tånegler av, men neglene vokste tilbake uten noen behandling, ifølge CDC. Pasienter kan også oppleve å skrelle hud på hender og føtter etter at sykdommen har gått sin gang.

Hvis et barn har hatt HFMD, er det mulig de vil få infeksjonen igjen. Gjentatte infeksjoner kan oppstå fordi et barn kan ha immunitet mot bare en type HFMD-forårsaker virus, men ikke en annen type, noe som gjør barnet sårbart for en annen anfall med sykdommen, sa Manrique.

Ytterligere ressurser:

• Mer om hånd-, munn- og munnsykdommer, fra Cleveland Clinic.
• En oversikt over hånd-, munn- og klovsyke fra U.S. National Library of Medicine's Medline Plus.
• Les Nemours Foundation's Kids Health-side om hånd-, munn- og munnsykdommer.

Denne artikkelen er kun til informasjonsformål, og er ikke ment å tilby medisinsk rådgivning.