Hvordan allergier fungerer

Allergier er et resultat av et overfølsomt immunsystem. Få helsetips med å holde deg sunne bilder. Discovery Health

Et riktig fungerende immunforsvar er en godt trent og disiplinert biologisk krigføringsenhet for kroppen. Immunsystemet er egentlig ganske fantastisk. Det er i stand til å identifisere og ødelegge mange utenlandske inntrengere. Immunsystemet kan også identifisere celler som er infisert internt med virus, samt mange celler som er på vei til å bli svulster. Det gjør alt dette arbeidet slik at kroppen forblir sunn.

Så fantastisk som immunforsvaret er, gjør det noen ganger feil. allergi er resultatet av et overfølsomt immunsystem. Det allergiske immunforsvaret misidentifiserer et ellers uskyldig stoff som skadelig, og angriper deretter stoffet med en gæring som er langt større enn nødvendig. Problemene dette angrepet kan forårsake spenner fra mildt sagt upraktisk og ubehagelig til total svikt i organismen som immunsystemet skal beskytte.

I denne artikkelen skal vi undersøke den mest etablerte tankegangen om hva som utgjør tilstanden referert til som en allergi. Et avgjørende premiss for denne tankegangen er at allergiske symptomer alltid utløses av a protein.

innhold

1. Allergisk prosess
2. Allergiske reaksjoner
3. Anafylaktisk sjokk
4. Allergityper, tester og behandling

Hvis du har allergier, er sjansen stor for at du arvet denne egenskapen. Hvis du har lest Hvordan ditt immunsystem fungerer, vet du om lymfocytter, også kjent som hvite blodlegemer. Lymfocytter er en grunnleggende komponent i immunforsvaret, og når de gjør en feil kan det skape en allergisk respons.

Det er to typer lymfocytter:

1. B-lymfocytter (B-cellene)
2. T-lymfocytter (T-celler)

Begge typer hjelper med å beskytte kroppen din mot fremmede stoffer som invaderende bakterier, virus og giftstoffer. De beveger seg fritt gjennom og blant vevene i kroppen, reiser gjennom veggene i blodkarene og beveger seg mellom de forskjellige lymfeknuter og lymfekanaler. B-celler og T-celler går overalt.

Lymfocytter fungerer som omreisende tollagenter. Overalt hvor de går, er de opptatt med å sjekke passene til hver eneste celle de møter. Hver gang de oppdager en celle som virker truende, begynner de straks motforanstaltninger mot den. Den biokjemiske prosessen bak disse tiltakene er fantastisk!

Allergiske trusler

Når en lymfocytt møter en partikkel eller en celle med overflatemarkeringsmolekyler som identifiserer den som en fremmed inntrenger, utfører den en mikroskopisk versjon av å ta fingeravtrykk og krusbilder av inntrengeren. Fordi disse utenlandske inntrengerne forårsaker produksjon av antistoffer, kalles de antistoffgeneratorer, eller antigener. Etter at en B-celle identifiserer et antigen, vil den komme tilbake til en lymfeknute, endre seg til en plasmacelle og produsere antistoffene spesielt utviklet for å bekjempe den aktuelle trusselen.

Det er fem grunnleggende typer antistoffer, kalt immunoglobuliner, eller IGS. Hver er klassifisert etter type med bokstavsuffiks:

• IgA
• IgD
• IgE
• IgG
• IgM

Ig som er ansvarlig for allergiske reaksjoner er IgE.

IgE-antistoffer er til stede i alle - men husker du de immunresponsgenene som er nevnt tidligere? I et riktig fungerende immunsystem inneholder den genetiske koden nok informasjon til at lymfocyttene kan skille mellom truende og ikke-truende proteiner. I en allergisk persons immunforsvar kan ikke lymfocyttene fortelle at proteinet inntatt som en del av et måltid som inneholder skalldyr, ikke invaderende kroppen. B-cellene til en allergisk person - "feilinformert" på genetisk nivå - forårsaker produksjon av store mengder IgE-antistoffer som knytter seg til mastceller og basophils i hele kroppen. Dette er kjent som sensibiliserende eksponering.

Vilkår å vite

• allergen - et stoff som forårsaker allergi
• antistoff - et B-celleprodusert proteinmolekyl fremstilt som respons på og reaktivt med et spesifikt antigen
• antigen - et stoff som er i stand til å forårsake produksjon av antistoffer og deretter reagere spesifikt med disse antistoffene
• B-celle (B-lymfocytt) - en type hvite blodlegemer som er i stand til å produsere antistoffer
• basofile - en hvit blodcelle som inneholder histamin og andre allergimedlemmer
• histamin - et kjemisk stoff som hovedsakelig er til stede i mastceller som, når det frigjøres, forårsaker mange av symptomene på allergi
• IgE - den typen antistoff som er mest instrumentell i allergiske reaksjoner
• Lymfeknuter - små organer i lymfesystemet som ligger i skjæringspunktene mellom lymfekanaler
• lymfocytt - en type hvite blodlegemer som er medvirkende til antistoffproduksjon
• Mastcelle - en type celle som inneholder histamin og andre allergimedikatorer som er medvirkende til den allergiske responsen

Image høflighet NIAID

Selv om mastceller finnes i bindevev og basofiler er en type hvite blodlegemer, har de en ting felles for allergikeren. De inneholder histamin, et viktig våpen i kroppens arsenal for å bekjempe infeksjon. Dessverre er histamin, når det slippes ut i kroppen upassende eller i for stor mengde, et potensielt ødeleggende stoff.

Allergisk kaskade

Det tar mellom en uke og 10 dager for sensibiliserende eksponering for mastcellene og basofilene å bli grunnet med IgE-antistoffer. Så, hvis allergenet følger med igjen, utløser det en destruktiv dominoeffekt i systemet som kalles allergisk kaskade.

Enten det er et proteinmolekyl på en ragweed-pollenpartikkel som har blitt inhaleret, eller det injiserte proteinet i giftet til en veps, finner den samme hendelsesrekkefølgen sted:

• IgE-antistoffene bundet til overflatene til basofiler og mastceller kjenner igjen proteinoverflatemarkørene til allergenet.
• IgE-antistoffene reagerer ved å binde seg til proteinoverflatemarkørene mens de forblir festet til mastcellene eller basofiler.
• Denne bindingen varsler en gruppe spesielle proteiner som kalles komplementkompleks som sirkulerer i blodet.

Det er rundt 20 proteiner i denne familien av proteiner, hvorav minst ni er involvert i den allergiske responsmekanismen. Etter at IgE-antistoffet (som allerede er festet til en mastcelle eller basofil) møter og binder til dets spesifikke allergen, er det første komplementprotein knytter seg til nettstedet. Dette varsler neste komplementprotein i sekvensen, som blir med og varsler neste, og så videre. Når strengen er fullført, blir den fornærmende cellen ødelagt. Dette er fint i et normalt immunsystem, da Ig-antistoffer klemmes på overflatemarkører av sykdomsceller og forårsaker ødeleggelse av dem. Men i en allergisk episode er cellene som er involvert mastceller og basofiler.

Når mastceller og basofiler ødelegges, frigjøres lagringene av histamin og andre allergimedlemmer til det omkringliggende vevet og blodet. Dette forårsaker utvidelse av overflateblodkar og et påfølgende blodtrykksfall. Avstandene mellom omkringliggende celler fylles med væske. Avhengig av allergenet eller den delen av kroppen som er involvert, gir dette de forskjellige allergisymptomene, noe av det vanligste er:

• Kløe (kropp, øyne, nese)
• Utslett
• Nysing
• tungpustethet
• Kvalme
• Diaré
• Oppkast

Kryssreaktivitet

Selv om den nøyaktige mekanismen ennå ikke er forstått, opplever allergikere at når de først har blitt følsomme for visse allergener, utviser de også allergiske symptomer når de blir utsatt for beslektede stoffer. For eksempel, hvis du har en allergisk reaksjon mot honningbiffgift, kan du også teste positivt for overfølsomhet for alle andre biegifter.

Systemiske reaksjoner

Noen allergiske mennesker blir følsomme for proteiner i slike ting som ragweedpollen, latex, visse matvarer og medisiner som penicillin. Med disse allergiene kan reaksjonen involvere hele kroppen. Dette kalles en systemisk reaksjon, og det er legen din ser på når du blir bedt om å vente en stund etter en injeksjon. Ved en systemisk reaksjon fører frigjøring av allergimedikatorer (derav den viktigste er histamin) kapillærer over hele kroppen til å utvide seg. Hvis dette går videre til farepunktet, er det kjent som anafylaksi. Hvis det fortsetter enda lenger, overgår offeret anafylaktisk sjokk. Se neste side for å lære mer.

Ekstreme allergiske reaksjoner kan omfatte pustevansker og anafylaktisk sjokk.

Eksponeringsreaksjonstiden kan variere avhengig av kroppen din (hvor godt du takler eksponeringen) og allergenet du ble utsatt for. I mildt tilfelle kan du bare ha mild kløe eller hevelse. Ved en alvorlig reaksjon, etter eksponering for det utløsende antigenet, kan du plutselig utvikle elveblest over store områder av kroppen din og begynne å få pustevansker (dette er ledsaget av et raskt og kraftig blodtrykkfall). I en alvorlig reaksjon blir tankegangen også blandet med at hjernen og andre vitale organer blir sulten-utsultet. Hjernen og nyrene er spesielt utsatt for denne typen reaksjoner og kan være permanent skadet selv om offeret overlever.

For å gjøre vondt verre, kan cellevæsker som blir dumpet ned i halsens vev, føre til at halsen svulmer fast, noe som kan føre til anafylaktisk sjokk og død på så lite som tre eller fire minutter etter eksponering for antigenet eller symptomdebut. Hundrevis av mennesker dør årlig av anafylaktisk sjokk i USA alene.

For øyeblikket er den eneste effektive behandlingen mot anafylaksi en intramuskulær injeksjon av adrenalin, et hormon kroppen produserer naturlig i binyrene. Epinefrin motvirker symptomene på anafylaksi ved å innsnevre blodkarene og åpne luftveiene. Nedsiden er at virkningene bare varer 10 til 20 minutter per injeksjon, det har noen potensielt alvorlige bivirkninger, og det må administreres riktig ved eller før symptomdebut for å være effektiv.

Listen over mulige allergener kan bare være begrenset av antall proteinmolekyler som eksisterer. Noen dukker imidlertid opp mer enn andre. Mange mennesker lider av sesongmessige, luftveisallergier, vanligvis om våren eller høsten og forårsaket av pollen, mugg og støv. Noen mennesker lider av matallergier. Vanlige allergifremkallende matvarer er peanøtter og skalldyr. Av injiserte allergener er penicillin og insektgift vanlige lovbrytere.

Allergikere bruker en rekke diagnostiske teknikker for å bestemme om en person er allergisk. Dessverre er de tryggeste og ofte de mest effektive testene ikke helt pålitelige av seg selv når de skal identifisere om et stoff er årsaken til pasientens symptomer..

Den vanligste testen, the ripetest, består av å påføre et fortynnet ekstrakt av mulig allergen på ryggen eller armen, og deretter skrape huden med en nål. Hvis pasienten utvikler en viss grad av hevelse eller rødhet i det ripete området, indikeres eksistensen av IgE-antistoffer mot det allergenet. Blodprøver er en annen mulighet for diagnostikk, spesielt hos små barn. Hos små barn brukes ripetesten sjeldnere fordi mulige allergener som brukes i testen faktisk kan utløse en reaksjon hos et barn som ikke har blitt utsatt for det stoffet før. Verken ripetesten eller blodprøven er 100 prosent nøyaktig, men resultatene, tatt sammen med pasientens sykehistorie, kan hjelpe legen eller allergologen med en diagnose og behandlingsplan.

Det er tre teknikker som legene ofte tilbyr for å hjelpe allergikere:

• Avhold
• medisinering
• Immunterapi

Mange allergener, når de først er identifisert, kan ganske enkelt være det unngås. Hvis du vet at du er allergisk mot skalldyr, spiser du den ikke. Kjæledyrallergier kan håndteres noen ganger ved å holde kjæledyret utenfor.

Dessverre er mange allergener - som pollen, mugg og støv - veldig vanskelige, om ikke umulige, å unngå. Disse kan ofte styres ved å bruke medisiner slik som antihistaminer, avsvampemidler, cromolyn-natrium, kortikosteroider og, i tilfelle av anafylaksi, epinefrin.

Immunterapi er dyrt, tidkrevende og ikke uten risiko. Men det er ofte det eneste håpet en person har for å leve et normalt liv. Det består av en serie injeksjoner av det fornærmende allergenet, som begynner med en veldig svak fortynning og gradvis bygger i styrke til en vedlikeholdsdose som kan fortsettes over tid. Injeksjonene hjelper immunforsvaret med å produsere færre IgE-antistoffer, samtidig som de stimulerer produksjonen av et blokkerende antistoff kalt IgG. Dette fungerer i ulik grad med mange allergier, men noen kan ikke behandles på denne måten.

Som med alle medisinske ubehag og problemer, bør du søke råd fra legen din eller allergologen hvis du mistenker at du er allergisk mot noe..

For mer informasjon om allergier og relaterte emner, sjekk ut lenkene på neste side.

Relaterte artikler

• 10 allergifremkallende matvarer som skal unngås
• Kan jeg være allergisk mot solkrem?
• Kan jeg være allergisk mot sminke?
• Hvordan allergi-bevise hjemmet ditt
• Hvordan lymfesystemet fungerer
• Hvordan ditt immunsystem fungerer
• Hva gjør mennesker mottakelige for allergier?

Flere gode lenker

• Nasjonalt institutt for allergi og smittsomme sykdommer
• Asthma and Allergy Foundation of America
• American College of Allergy, Astma and Immunology
• Komplement Molekyler
• AIR - Allergiske internettressurser
• HON Allergy Ordliste

om forfatteren

Steve Beach er frilansskribent, entreprenør / byggherre og friluftsidrettsentusiast. På begynnelsen av 1990-tallet fikk han sin sensibiliserende eksponering for honningbi gift og hadde deretter en nesten dødelig anafylaktisk episode.