Hypernatremia og Hyponatremia Årsaker og risiko for natriumubalanse

Hver celle i kroppen trenger vann for å overleve, men det er mulig å få i seg for mye eller for lite av væsken, og det kan forårsake noen ganske alvorlige problemer.

Kroppens væskebalanse påvirkes ikke bare av vann som tas inn ved å konsumere mat og drikke og frigjøres i urin og svette, men også av konsentrasjonen av natrium, en elektrolytt. Elektrolytter er mineraler som har en elektrisk ladning når de er oppløst i en væske som blod. I kroppen finnes natrium hovedsakelig i væsken utenfor celler og spiller en viktig rolle i bevegelsen av vann inn og ut av dem.

To forskjellige lidelser, kjent som hyponatremia og hypernatremia, kan være resultatet av endringer i vannbalansen i kroppen og nivåene av natrium i blodet. [Hvor mye salt trenger du å overleve?]

Hyponatremia og hypernatremia er først og fremst forstyrrelser i vannmetabolismen, sier Dr. David Mount, en nyrespesialist og klinisk sjef for nyredivisjonen ved Brigham and Women's Hospital i Boston.

Ved hyponatremia kan et overskudd av vann i kroppen føre til en lav konsentrasjon av natrium i blodet, sa han. Og ved hypernatremia kan et underskudd av vann i kroppen føre til en høy konsentrasjon av natrium i blodet.

hyponatremi

Hyponatremia er en lav konsentrasjon av natrium i blodet på grunn av en overdreven oppbevaring av vann, sa Mount. I denne elektrolytt abnormiteten er det for mye vann i kroppen, og dette fortynner natriumnivået i blodomløpet, bemerket han.

Hyponatremi oppstår når natrium i blodet går under normale nivåer, som er 135 millekvivalenter / liter (mEq / L).

Når natriumnivået i blodet er for lavt, går ekstra vann i kroppens celler som får dem til å svelle. Denne hevelsen kan være spesielt farlig for hjerneceller, noe som kan resultere i nevrologiske symptomer som hodepine, forvirring, irritabilitet, anfall eller til og med koma.

Symptomene på hyponatremi kan være mer alvorlige når natriumnivået i blodet faller veldig raskt og kan være mildere når de dypper gradvis, da det gir kroppen mer tid til å tilpasse seg endringen. Andre symptomer på lidelsen inkluderer muskelkramper eller svakhet, kvalme, oppkast, tretthet og mangel på energi.

Hyponatremi kan skyldes en sykdom eller fra å ta visse medisiner. I følge National Kidney Foundation kan noen av årsakene omfatte:

• Alvorlig oppkast eller diaré.
• Overdreven væskeinntak, for eksempel under utholdenhetsaktiviteter eller fra overdreven tørst.
• Tar diuretika, medisiner som hjelper å skylle overflødig vann og natrium fra kroppen.
• Nyresvikt, en tilstand der nyrene har vanskeligheter med å eliminere ekstra væske fra kroppen.
• Kongestiv hjertesvikt, noe som kan føre til en oppbygging av overflødig væske i kroppen.
• Forbrenninger som påvirker et stort område av kroppen.
• Litencellet lungekreft.
• Tar antidepressiva, inkludert noen ofte brukte selektive serotonin gjenopptakshemmere, spesielt hos eldre voksne.
• Syndrom med upassende antidiuretisk hormonsekresjon, en tilstand der kroppen lager for mye antidiuretisk hormon, noe som får kroppen til å beholde for mye vann og fortynne nivåer av natrium.

Folk kan også konsumere store mengder vann under trening og utvikle hyponatremia, fortalte Mount. Treningsassosiert hyponatremi er mer sannsynlig å påvirke utholdenhetsidrettsutøvere, for eksempel maratonløpere, triatleter og konkurrenter med ultra-distanse løp.

Hyponatremi er ikke en permanent tilstand, selv om visse mennesker kan være mer utsatt for lidelsen enn andre på grunn av livsstilsvaner eller en medisinsk tilstand.

Behandling for hyponatremi avhenger av årsaken og alvoret. I moderate tilfeller av hyponatremi som er et resultat av kosthold, tar vanndrivende midler eller drikker for mye vann, kan det hende en person må begrense vanninntaket, konsumere salt mat - for eksempel bouillon eller kringler - eller justere vanndrivende inntak for å øke natriumnivået i blodet.

En person med alvorlig hyponatremi kan gis en veldig konsentrert saltløsning intravenøst. Men natriumnivåene må korrigeres sakte og på en kontrollert måte, for å forhindre hovent hjernevev, sa Mount.

hypernatremia

Ved hypernatremia inneholder kroppen for lite vann i forhold til mengden natrium, sa Mount. Dette fører til at natriumnivåene blir unormalt høye i blodet - mer enn 145 mekv / l - noe som får vann til å bevege seg ut av kroppsvevet og inn i blodet i et forsøk på å utjevne konsentrasjonen mellom de to. Vann kan gå tapt fra hjerneceller, noe som får dem til å krympe, noe som kan være farlig.

For mye natrium i blodet er et vanlig problem hos eldre voksne, spesielt de som er innlagt på sykehus eller er i langtidsomsorg, sier Mount. Forstyrrelsen kan også ramme mye yngre mennesker: Spedbarn kan oppleve hypernatremi hvis de for eksempel har alvorlig diaré. [4 tips for å redusere natrium i kostholdet]

Foruten tørst, påvirker mange av symptomene på hypernatremi, som irritabilitet, rastløshet og muskelspjeld, sentralnervesystemet og stammer fra tap av vanninnhold fra hjerneceller. I noen tilfeller kan hypernatremi være livstruende. I likhet med hyponatremia inkluderer andre symptomer på hypernatremia følelse av tretthet eller mangel på energi, forvirring, anfall eller koma.

Den viktigste årsaken til hypernatremi innebærer vanligvis dehydrering på grunn av nedsatt tørstemekanisme eller begrenset tilgang til vann, ifølge Merck Manual. Forstyrrelsen kan også skyldes diaré eller oppkast, ta vanndrivende midler eller ha høy feber.

Personer som ikke alltid er i stand til å skaffe vann til seg selv, kan være mer utsatt for hypernatremi. Dette inkluderer personer på rørfôring og personer med endret mental status (hjerneslag eller demens), pluss personer som er veldig unge eller veldig gamle og skrøpelige,ifølge en anmeldelse i New England Journal of Medicine.

Eldre er mer utsatt for hypernatremi fordi deres tørstemekanisme, nyrefunksjon og hormoner som regulerer salt og vannbalanse kanskje ikke fungerer like effektivt.

Hovedbehandlingen for hypernatremi er ganske enkelt å fylle på væsker. En person med et mildt tilfelle av hypernatremi kan vanligvis bare drikke væske for å komme seg. Men i mer alvorlige tilfeller blir vann og en liten mengde natrium gitt intravenøst ​​i kontrollerte mengder over en 48-timers periode for sakte å redusere natriumnivået til et normalt område.

Væskenivåer korrigeres sakte for å unngå risikoen for hjerneødem, en farlig tilstand der det er hevelse i hjernen, Sa Mount.

Hypernatremia kan være dødelig og kan forårsake varig hjerneskade hvis den ikke behandles ordentlig. Noen studier antyder at dødeligheten kan være mer enn 50% hos innlagte pasienter som er rammet av lidelsen.

Tilleggsressurser:

• Lær mer om hypernatremia og hyponatremia, fra Epilepsy Foundation.
• Sjekk ut denne appen som hjelper til med å overvåke vanninntak for personer med risiko for hyponatremi, opprettet av National Kidney Foundation.
• Se: Hyponatremia forklart tydelig, fra MedCram.