Fakta, funksjoner og sykdommer i lymfesystemet

Lymfesystemet er et nettverk av vev og organer som hjelper til med å kvitte kroppen med giftstoffer, avfall og andre uønskede materialer. Lymfesystemets primære funksjon er å transportere lymfe, en væske som inneholder infeksjonsbekjempende hvite blodlegemer, over hele kroppen. 

Lymfesystemet består hovedsakelig av lymfekar, som ligner blodårene og sirkulærene i sirkulasjonssystemet. Fartøyene er koblet til lymfeknuter, der lymfen filtreres. Mandlene, adenoider, milt og tymus er alle del av lymfesystemet.

Beskrivelse av lymfesystemet

Det er hundrevis av lymfeknuter i menneskekroppen. De er plassert dypt inne i kroppen, for eksempel rundt lungene og hjertet, eller nærmere overflaten, for eksempel under armen eller lysken, ifølge American Cancer Society. Lymfeknuter finner vi fra hodet til rundt kneområdet. 

Milten, som ligger på venstre side av kroppen like over nyren, er det største lymfatiske organet, ifølge U.S. National Library of Medicine (NLM). "Milten… fungerer som et blodfilter; den kontrollerer mengden røde blodlegemer og blodlagring i kroppen, og hjelper til med å bekjempe infeksjon," sier Jordan Knowlton, en avansert sykepleier utøver ved University of Florida Health Shands Hospital. 

Hvis milten oppdager potensielt farlige bakterier, virus eller andre mikroorganismer i blodet, skaper den - sammen med lymfeknuter - hvite blodlegemer kalt lymfocytter, som fungerer som forsvarere mot inntrengerne. Lymfocyttene produserer antistoffer for å drepe de utenlandske mikroorganismer og hindre infeksjoner i å spre seg. Mennesker kan leve uten milt, selv om mennesker som har mistet milten til sykdom eller skade er mer utsatt for infeksjoner.

Thymusen ligger i brystet rett over hjertet, ifølge Merck Manual. Dette lille organet lagrer umodne lymfocytter (spesialiserte hvite blodlegemer) og forbereder dem til å bli aktive T-celler, som hjelper til med å ødelegge infiserte eller kreftceller. 

Tonsiler er store klynger av lymfatiske celler som finnes i svelget. I følge American Academy of Otolaryngology er de kroppens "første forsvarslinje som en del av immunforsvaret. De prøver bakterier og virus som kommer inn i kroppen gjennom munnen eller nesen." Noen ganger blir de smittet, og selv om mandelektomier forekommer mye sjeldnere i dag enn de gjorde på 1950-tallet, er det fremdeles blant de vanligste operasjonene som er utført og følger vanligvis hyppige halsinfeksjoner..

Lymfe er en klar og fargeløs væske; ordet "lymfe" kommer fra det latinske ordet Lympha, som betyr "koblet til vann", ifølge National Lymphadema Network. 

Plasma forlater kroppens celler når den har levert næringsstoffene og fjernet rusk. Det meste av denne væsken går tilbake til den venøse sirkulasjonen gjennom bittesmå blodkar som kalles venuler og fortsetter som venøst ​​blod. Resten blir lymfe, ifølge Mayo Clinic.

I motsetning til blod, som strømmer gjennom kroppen i en fortsettelsesløyfe, flyter lymfe i bare en retning - oppover mot nakken. Lymfekar kobles til to subclavian vener, som er plassert på begge sider av nakken nær kragebeinene, og væsken kommer tilbake i sirkulasjonssystemet, ifølge Mayo Clinic.

Sykdommer og forstyrrelser i lymfesystemet

Sykdommer og forstyrrelser i lymfesystemet behandles vanligvis av immunologer. Vaskirurger, hudleger, onkologer og fysiatere involverer seg også i behandling av forskjellige lymfatiske plager. Det er også lymfødemterapeuter som spesialiserer seg i manuell drenering av lymfesystemet.

De vanligste sykdommene i lymfesystemet er utvidelse av lymfeknuter (også kjent som lymfadenopati), hevelse på grunn av blokkering av lymfeknute (også kjent som lymfødem) og kreftformer som involverer lymfesystemet, ifølge Dr. James Hamrick, sjef for medisinsk onkologi og hematologi ved Kaiser Permanente i Atlanta.

Når bakterier blir gjenkjent i lymfevæsken, lager lymfeknuter mer infeksjonsbekjempende hvite blodlegemer, noe som kan forårsake hevelse. De hovne knutepunktene kan noen ganger merkes i nakken, underarmene og lysken, ifølge NLM.

Lymfadenopati er vanligvis forårsaket av infeksjon, betennelse eller kreft. Infeksjoner som forårsaker lymfadenopati inkluderer bakterielle infeksjoner som strep hals, lokalt infiserte hudsår eller virusinfeksjoner som mononukleose eller HIV-infeksjon, uttalte Hamrick. "Forstørrelsen av lymfeknuter kan være lokalisert til infeksjonsområdet, som i strep-hals, eller mer generalisert som ved HIV-infeksjon. I noen områder av kroppen er de utvidede lymfeknuter følbare, mens andre er dype å føle og kan sees på CT-skanning eller MR. "

Inflammatoriske eller autoimmune forhold oppstår når immunforsvaret til en person er aktivt, og kan føre til forstørrelse av lymfeknuter. Dette kan skje i lupus, ifølge Hamrick. 

lymfom:

Dette refererer til kreft i lymfeknuter. Det oppstår når lymfocytter vokser og formerer seg ukontrollert. Det er en rekke forskjellige typer lymfom, ifølge Dr. Jeffrey P. Sharman, forskningssjef ved Willamette Valley Cancer Institute og medisinsk direktør for hematologiforskning for U.S. Oncology Network.

"Det første 'grenpunktet' er forskjellen mellom Hodgkin-lymfom og ikke-Hodgkin-lymfom (NHL)," sa Sharman. Non-Hodgkin lymfom er mer vanlig av de to, ifølge Lymphoma Research Foundation. 

De vanligste typene NHL er follikulære, som utgjør omtrent 30 prosent av alle NHL-tilfeller; diffus stort B-celle lymfom (DLBCL), som omfatter 40 til 50 prosent av NHL tilfeller; og Burkitt's lymfom, som utgjør 5 prosent av NHL-tilfellene. "Resten av sakene utgjør den forvirrende kompleksiteten til NHL," sa Sharman.

"Selv om det kan være et betydelig spekter innen en individuell kategori, er den kliniske tilnærmingen til hver kategori unik og forventningene til pasientutfall varierer fra kategori," sa Sharman.

Når en person har hatt kirurgi og / eller stråling for å fjerne en kreft, flyter lymfene tilbake til hjertet og kan føre til hevelse eller lymfødem, Hamrick bemerket. Dette forekommer hyppigst hos kvinner som har hatt en operasjon for å fjerne en brystkreft. En del av operasjonen for å fjerne brystkreft involverer fjerning av lymfeknuter i armhulen. 

Jo flere lymfeknuter som ble fjernet, jo større er risikoen for kronisk belastende hevelse og smerter på grunn av lymfødem i armen, forklarte Hamrick. "Heldigvis gjør moderne kirurgiske teknikker at færre lymfeknuter kan fjernes, og dermed færre tilfeller av alvorlig lymfødem for overlevende brystkreft."

Det er gjort noe interessant forskning på hvorfor mennesker muligens får lymfom. For eksempel undersøkte VU University Medical Center i Amsterdam et landsdekkende nederlandsk patologiregister mellom 1990 og 2016. Fra forskningen anslår de at risikoen for å utvikle anaplastisk storcellelymfom i brystet etter å ha fått implantater er 1 av 35 000 i en alder av 50, 1 i 12 000 i en alder av 70 år, og 1 av 7 000 i en alder av 75. Studien ble publisert i 4. januar 2018-utgaven av tidsskriftet JAMA Oncology.

Castleman sykdom:

Denne sykdommen refererer til en gruppe betennelsesforstyrrelser som forårsaker utvidelse av lymfeknuter og kan resultere i dysfunksjon med flere organer, ifølge Castleman Disease Cooperative Network. Selv om det ikke spesifikt er en kreft, ligner det et lymfom og blir ofte behandlet med cellegift. Det kan være unisentrisk (en lymfeknute) eller multisentrisk, som involverer flere lymfeknuter. 

Lymphangiomatosis:

Denne sykdommen involverer flere cyster eller lesjoner dannet fra lymfekar, i henhold til Lymphangiomatosis & Gorham's Disease Alliance. Det antas å være et resultat av en genetisk mutasjon. 

Tonsilstein er et annet problem som kan skje med lymfesystemet. Små bit av rusk fanger på mandlene og hvite blodlegemer angriper ruskene og etterlater hardt en hard biofilm som puster oksygen. De er imidlertid ikke glatte som vanlige steiner. "I stedet ser de ut som svisker, med sprekker der bakterier kan samle seg," sa Chetan Kaher, en tannlege i London. Vanligvis faller mandelsteiner bort og blir svelget, men noen ganger må de fjernes manuelt.

Diagnose og behandling

Sykdommer i lymfesystemet diagnostiseres vanligvis når lymfeknuter er forstørret, bemerket Hamrick. Dette kan bli oppdaget når lymfeknuter blir forstørret nok til å bli følt ("palpabel lymfadenopati") eller blir sett på bildediagnostiske studier som CT-skanninger eller MR-undersøkelser.

Flertallet av forstørrede lymfeknuter er ikke farlige; de er kroppens måte å bekjempe en infeksjon på, for eksempel en virusinfeksjon i øvre luftveier. Hvis lymfeknuter blir betydelig forstørret og vedvarer lenger enn infeksjonen, er de mer bekymringsfulle. Det er ingen spesifikk størrelsesavskjæring, men typisk er knuter som vedvarer på større enn en centimeter mer bekymringsfulle og berettiger undersøkelse av lege.

Vanlige symptomer på en hvilken som helst lymfatiske forstyrrelse inkluderer hevelse i armen eller lysken, vekttap, feber og nattesvette, ifølge Stephanie Bernik, sjef for kirurgisk onkologi ved Lenox Hill Hospital i New York. "En PET- eller CAT-skanning blir vanligvis beordret til å undersøke nærmere." 

Diagnosen lymfadenopati avhenger av plasseringen av de unormale lymfeknuter og andre ting som skjer med pasienten. Hvis pasienten har en kjent infeksjon, kan lymfeknuter ganske enkelt følges for å avvente oppløsning med behandling av infeksjonen. Hvis nodene vokser raskt og det ikke er noen åpenbar forklaring, er det vanligvis garantert at en biopsi ser etter en kreft eller en infeksjon. Hvis noden kan kjennes, kan dette gjøres ved sengekanten med en nål, ifølge Hamrick. 

Hvis lymfeknuten er dypere, for eksempel i magen eller bekkenet, sa Hamrick at biopsien kanskje må gjøres av en intervensjonell radiolog som bruker bildeveiledning for å plassere nålen i noden. Noen ganger må biopsien gjøres av en kirurg på operasjonsstuen. Det er ofte her mest mulig vev kan fås for å stille en diagnose, sa han.

Med mange typer lymfom og leukemi, er det unike behandlingsalternativer for hver type, ifølge Sharman. "Det finnes ingen 'sammendrag' av behandlingsalternativer. Behandlingsalternativer kan omfatte tradisjonell cellegift, immunterapi (for eksempel bruk av antistoffer eller immunmodulerende medisiner), og til og med stråling."

Behandling av lymfesykdommer er avhengig av å behandle den underliggende årsaken. Infeksjoner behandles med antibiotika, støttende pleie (mens immunforsvaret gjør jobben sin, som ved en virusinfeksjon) eller antivirale midler. Lymfødem kan behandles ved høyde, kompresjon og fysioterapi. Kreft i lymfesystemet behandles ved cellegift, strålebehandling, kirurgi eller en kombinasjon av disse modalitetene, bemerket Hamrick. 

De siste flere årene bemerket Sharman at det har vært eksplosjon av nye behandlingsalternativer. "Det er en håndfull nylig godkjente medisiner som målretter selve sykdommen som forårsaker prosesser i celler. Ibrutinib, idelalisib, obinutuzumab, lenalidomide er godkjent i forskjellige indikasjoner, og det er sannsynlig at vi vil se flere flere i løpet av de kommende årene."

Ytterligere rapportering fra Alina Bradford, bidragsyter

Du bruker øynene til å se, ørene dine for å høre og musklene dine for å gjøre det tunge løftet. Vel, slags. Faktisk er de fleste kroppsdeler langt mer kompliserte enn det, mens noen ser ut til å ikke ha noen virksomhet å være der inne i det hele tatt.

Klar for Med skole? Test kroppen din smarts

Beslektede sider

• Menneskekropp: Anatomi, fakta og funksjoner

Systemer av menneskekroppen

• Sirkulasjonssystem: Fakta, funksjon og sykdommer
• Fordøyelsessystem: Fakta, funksjon og sykdommer
• Endokrine system: fakta, funksjoner og sykdommer
• Immunsystem: Sykdommer, lidelser og funksjon
• Muskelsystem: fakta, funksjoner og sykdommer
• Nervesystemet: fakta, funksjon og sykdommer
• Reproduksjonssystem: Fakta, funksjoner og sykdommer
• Luftveier: Fakta, funksjon og sykdommer
• Skjelettsystem: Fakta, funksjon og sykdommer
• Hud: Fakta, sykdommer og forhold
• Urinsystem: fakta, funksjoner og sykdommer

Deler av menneskekroppen

• Blære: Fakta, funksjon og sykdom
• Human Brain: Facts, Anatomy & Mapping Project
• Tykktarm (stor tarm): fakta, funksjon og sykdommer
• Ører: Fakta, funksjon og sykdom
• Spiserør: fakta, funksjon og sykdommer
• Slik fungerer det menneskelige øyet
• Galleblæren: Funksjon, problemer og sunt kosthold
• Menneskelig hjerte: Anatomi, funksjon og fakta
• Nyrer: Fakta, funksjon og sykdommer
• Lever: funksjon, svikt og sykdom
• Lunger: fakta, funksjon og sykdommer
• Nese: Fakta, funksjon og sykdommer
• Pankreas: Funksjon, beliggenhet og sykdommer
• Liten tarm: Funksjon, lengde og problemer
• Milt: Funksjon, beliggenhet og problemer
• Mage: Fakta, funksjon og sykdommer
• Tungen: fakta, funksjon og sykdommer

Tilleggsressurser

• Lymphoma Research Foundation
• Merck Manual: Oversikt over lymfesystemet
• National Library of Medicine: Lymfatiske sykdommer