Cameron Merritt
0 
2363
563
En kvinnes strandferie tok en uventet vending da hun ble rammet så hardt i nakken av en bølge at den sprengte en av arteriene hennes, ifølge en fersk rapport om saken hennes.
Den 60 år gamle kvinnen, som bor i Irland, ferierte på stranden da en havbølge slo henne i nakken.
Snart begynte hun å oppleve periodisk hodepine og nakkesmerter, ifølge rapporten, publisert 12. september i tidsskriftet BMJ Case Reports. Etter to uker hadde hun fortsatt disse symptomene, og et av øyelokkene hennes begynte å falle, noe som fikk henne til å oppsøke lege. Da legene undersøkte kvinnen, la de merke til at den ene av elevene hennes var mindre enn den andre. [27 merkeligste medisinske saker]
Kvinnen fikk opprinnelig diagnosen Horner syndrom, som viser til en kombinasjon av symptomer forårsaket av en forstyrrelse i en nervebane fra hjernen til ansiktet, ifølge Mayo Clinic.
Mange ting kan forårsake Horner syndrom. I kvinnens tilfelle avdekket ytterligere avbildningstester at hun hadde "carotis arterie dissection" (CAD) i sin høyre carotis arterie. Dette oppstår når blod lekker inn i en tåre i veggen i halspulsåren, og når blodet samler seg, skiller det lagene i blodkarveggen. Den høyre halspulsåren er en av fire arterier i nakken som leverer blod til hjernen.
Disseksjonen skjedde sannsynligvis fordi bølgens påvirkning førte til et brudd på "vasa vasorum", eller de små blodkarene i veggen i halspulsåren, skrev forfatterne i rapporten.
Dr. Etimbuk Umana, en akuttmedisinsk lege ved Galway University Hospitaler i Irland, som behandlet pasienten, sa at han, før kvinnens sak, aldri hadde sett eller lest rapporter om en strandbølge som forårsaket CAD. Men uvanlige nakkebevegelser eller sløv traumer i nakken (som traumer som oppleves i en bilulykke) er kjente årsaker til CAD, fortalte han. Det er anslått at traumer forårsaker opptil 40 prosent av tilfellene av CAD, skrev forfatterne.
En bekymring for pasienter med CAD er risikoen for hjerneslag; tilstanden er faktisk en vanlig årsak til hjerneslag for personer under 50 år, ifølge Cedars-Sinai medisinske senter i Los Angeles. Et hjerneslag kan oppstå hvis det dannes en blodpropp på stedet for blodkarets disseksjon og at blodproppen blokkerer strømmen av blod til hjernen.
Av denne grunn kan pasienter med CAD behandles med koagulasjonsmiddel (for eksempel blodfortynnende) for å forhindre hjerneslag.
Men for pasienter som har et brudd på vasa vasorum, kan antikroppemedisiner faktisk utgjøre en risiko for økt blødning, heter det i rapporten.
Kvinnen ble opprinnelig behandlet med koagulerende stoffer, men behandlingen ble stoppet, delvis på grunn av bekymring for blødningsrisiko. Kvinnen hadde heller ingen tegn til hjerneslag eller andre hjerneproblemer.
Kvinnen ble overvåket nøye og tok Lyrica (pregabalin), et medisin som ble brukt til å behandle nervesmerter, for å hjelpe med smertene hennes. Seks måneder senere viste tester at arterieskaden var fullstendig helbredet. Forfatterne sa at det er behov for flere studier for å veie risikoen og fordelene ved antikroppstivende medisiner for pasienter som den i denne rapporten.
Opprinnelig publisert på .