Alopecia Årsaker, symptomer og behandlinger for hårtap og balding

Hårtap anses vanligvis som domenet til aldrende menn, men denne like muligheten - som har mange årsaker - kan påvirke praktisk talt hvem som helst.

Alopecia er den medisinske betegnelsen for hårtap, og det skjer ikke bare i hodebunnen. Noen sykdommer og medisiner kan utløse balding over hele kroppen, selv om genetikk står for de fleste tilfeller på hodet, ifølge Cleveland Clinic.

Alle kaster rundt 100 hår hver dag som en del av den normale hårvekstsyklusen, men overflødig tap er vanligvis en plagsom utvikling. Amerikanere bruker mer enn 3,5 milliarder dollar hvert år på å prøve å behandle det, ifølge American Hair Loss Association.

Symptomer og årsaker

De fleste menneskers hår vokser omtrent en halv tomme per måned, og omtrent 90% av håret ditt vokser aktivt til enhver tid, med de andre 10% i sovende fase. Etter to eller tre måneder faller dette sovende håret ut og folliklene begynner å vokse nytt hår når andre follikler begynner på en sovende fase.

Å felle hår er forskjellig fra hårtap, når et hår faller ut og ikke vokser tilbake. Folk kaster ofte hår under stressende hendelser, som fødsel, et samlivsbrudd eller skilsmisse eller i sorgtider. 

"Det føles fortsatt ikke bra, og det tar håret [en stund] å nå en viss lengde der du oppfatter dets tilstedeværelse," sier Doris Day, en styresertifisert hudlege New York City og en behandlende lege ved Lenox Hill Hospital, også i New York. "Så det føles som et håravfall, men det er ikke et håravfall."

Bortsett fra arvelighet, kan merkbart hårtap være forårsaket av mange faktorer, inkludert:

Sterke frisyrer eller behandlinger: Frisyrer som konsekvent bruker gummibånd, ruller eller barrettes, eller trekker hår inn i trange stiler som cornrows, kan betente og arr hårsekk. Så kan feil brukte kjemiske produkter som fargestoffer, blekemidler, rettetang eller permanente bølgeløsninger. Avhengig av skadegraden, kan resulterende hårtap være permanent.

Ubalanser i hormon: Hos kvinner kan hormonelle skift fra p-piller, graviditet, fødsel, overgangsalder eller hysterektomi føre til at flere hårsekker enn normalt går inn i den sovende fasen..

Sykdom eller kirurgi: Stresset fra sykdom eller operasjon kan føre til at kroppen midlertidig slutter ikke-viktige oppgaver som hårproduksjon. Spesifikke forhold kan også utløse det, inkludert skjoldbrusk lidelser, syfilis, jernmangel, lupus eller alvorlig infeksjon. En autoimmun tilstand som kalles alopecia areata, som ikke har noen kur, forårsaker raskt hårtap på hele kroppen.

Medisiner og vitaminer: Kreft cellegift, som angriper hårsekkene i sitt forsøk på å drepe alle hurtigvoksende celler rundt kroppen, er en kjent årsak til håravfall. Bivirkninger av andre medisiner inkluderer hårfelling, for eksempel noen som behandler høyt blodtrykk og urinsyregikt (en smertefull leddtilstand forårsaket av en opphopning av urinsyre). For høye nivåer av vitamin A bidrar også.

Ernæringsunderskudd: Tunge slankekurer eller spiseforstyrrelser som bulimi og anoreksi kan midlertidig avdunne hårsekkene for å stoppe veksten. Dette kan også oppstå på grunn av utilstrekkelig protein-, vitamin- eller mineralinntak.

aldring: En naturlig effekt av å bli eldre er redusert hårvekst.

Kvinner går vanligvis ikke helt skallet, men mister hår på toppen av hodet eller templene. Menn har en tendens til å miste hår på templene sine, og det er mer sannsynlig at kvinner blir helt skallet, sier Day.

Diagnose

Dermatologer vil undersøke personens hodebunn og ta en historie med medisinske eller stressende hendelser "for å se hva som har skjedd i livet og i deres verden," sa Day. 

Hudlegen kan ta en biopsi - en liten hudflette som inkluderer hårsekken - og sende den til en patolog for å avgjøre om en autoimmun sykdom, som lupus, er årsaken til håravfallet..  

Undersøkelse av hår og follikkel kan også avgjøre om noen har en bakteriell eller soppinfeksjon, sa Day.

Behandling og medisiner

Rettsmidler for hårtap varierer fra mild til ekstrem og billig til kostbar. Mye avhenger av hvor mye hår som er borte og hvor høyt prioritert det er å maskere fraværet eller erstatte det.

I følge Cleveland Clinic inkluderer behandlinger:

Hårvever eller parykker: Vanligvis dyre, parykker og hårvever enten dekker hodet helt eller legger til eksisterende hår, noe som gjenoppretter utseendet til et fullt hårhår. De er spesielt praktiske for kreftpasienter og de som har håravfall midlertidig.

Aktuelle kremer og kremer: Over-the-counter minoxidil (også kjent som merkenavnet Rogaine) kan gjenopprette litt hårvekst, spesielt hos de med arvelig håravfall. Det påføres direkte i hodebunnen. Finasterid med reseptbelagt styrke (Propecia) kommer i pilleform og er kun for menn. I følge American Academy of Family Physicians (AFP) kan det ta opptil seks måneder å fortelle om disse medisinene fungerer.

Antiinflammatoriske medisiner: Reseptbelagte steroidbaserte kremer eller injeksjoner kan berolige follikler som er skadet eller betent av harde kjemikalier eller overdreven trekking.

Kirurgi: Menn har en tendens til å være bedre kandidater for kirurgiske hårerstatningsteknikker fordi hårtapet ofte er begrenset til ett eller to områder i hodebunnen. Prosedyrer inkluderer poding, som transplanterer fra ett til 15 hår per skiveformet pode til andre steder. Reduksjon i hodebunnen fjerner skallet hud fra hodebunnen slik at hårdekket hodebunn kan strekkes for å fylle ut skallet. Bivirkninger inkluderer hevelse, blåmerker og hodepine.

Hårvekst laserbehandling kan også bidra til å stimulere hårsekkene og forbedre veksten, sa Day. Folk ser ofte resultater når de kombinerer laserbehandling med et annet inngrep, sa hun. Behandlinger varierer i pris fra $ 30 og opp for Rogaine til omtrent $ 3000 for laserbehandling, la hun til.

Naturlige og alternative behandlingsformer

I følge National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMSD), kan det hende at alternative behandlingsformer ikke hjelper med å gjenoppstå hår, og mange støttes ikke av medisinsk forskning. Imidlertid inkluderer andre behandlinger som etter sigende forbedrer alopecia areata kinesiske urter, akupunktur, sink og vitamintilskudd, kveldslysolje og aromaterapi.. 

Viviscal, et naturlig supplement, har også vist mer hårvekst hos menn sammenlignet med de som tok fiskeekstrakt i kliniske studier, sa Day. 

NIAMSD anbefaler å diskutere eventuelle alternative behandlinger med leger før bruk.

Siste behandlingsutvikling

Legemidlet Tofacitinib er godkjent for å behandle voksne med leddgikt, men et økende antall tilfeller antyder at det også kan behandle alopecia universalis, en tilstand der mennesker mister alt håret på kroppen fordi immunsystemet angriper hårsekkene, tidligere rapportert.

Funnet skjedde etter at leger foreskrev en 25 år gammel mann med alopecia universalis stoffet fordi de hadde hørt at det hadde behandlet en lignende tilstand hos mus, ifølge en uttalelse fra Yale University. Etter tre måneders behandling hadde mannen fullstendig grodd håret i hodebunnen, og han hadde synlige øyenbryn, øyevipper, ansiktshår, samt hår andre steder på kroppen..

"Det er spennende," sa Day, som ikke behandlet akkurat denne pasienten. "Det ser ut til å være en reell effekt her."

Det er uklart hvordan Tofacitinib (merkenavnet Xeljanz) fungerer, men forskere håper å finne ut mekanismen snart. Disse dataene kan hjelpe dem å lære hvilke biologiske veier som fører til hårtap.

Det er nå kliniske studier som foregår rundt om i landet for å teste sikkerheten og effekten av stoffet for hårtapstilstander. En slik studie som varte i 3 måneder ga Tofacitinib til 66 personer med alopecia areata (en immunsystemtilstand som får hår til å falle ut i lapper). Halvparten av personene gjenvunnet noe hår, og en tredjedel hadde mer enn 50% av håret i hodebunnen å vokse tilbake, ifølge 2016-studien, publisert i tidsskriftet JCI Insight.

Imidlertid jobber forskere fremdeles for å bestemme den beste dosen som trengs, om resultatene varer og om de kan utvikle en aktuell form for stoffet, sa Day. Hun la til at pasienter burde være klar over at Tofacitinib har bivirkninger. Det er allerede assosiert med økt risiko for alvorlige infeksjoner, samt tårer i mage og tarm, ifølge produsenten Pfizer.

Foruten å undersøke Tofacitinib, ser forskere også på måter å klone hår eller bruke stamcelleterapi for å behandle alopecia, sa Day.

Tilleggsressurser:

• National Institute of Health tilbyr måter å takle alopecia areata på.
• Les historier skrevet av mennesker med alopecia areata ved National Alopecia Areata Foundation.
• Lær om forskjellige typer hårtap og diagnoseprosessen for hver ved American Academy of Family Physicians.

Denne artikkelen ble oppdatert 21. januar 2020 av Reference Editor Kimberly Hickok.