Aspirin 101

Aspirin og dets pårørende brukes til å lindre alle slags plager. Se flere -medisinbilder.

Har du noen gang hatt hodepine? Sjansen er stor for at du har; nesten alle av oss gjør det en gang i blant. Og sjansen er stor for at du tok en slags medisin for å lette hodepinen. Den medisinen var sannsynligvis en slektning av aspirin.

Du kan også ha tatt aspirin eller dets pårørende for andre problemer, som betennelse (hevelse i ledd eller andre deler av kroppen) eller feber. Men visste du det om 80 milliarder aspirintabletter tas per år for disse problemene, så vel som mange andre? For eksempel tar millioner av mennesker aspirin for å forhindre hjerteinfarkt. Det er gode grunner til at en lege kan si: "Ta to aspirin og ring meg om morgenen."

I denne artikkelen leder Dr. Luke Hoffman en utforskning av aspirin. Du vil lære om de mange fordelene med aspirin, samt noen gode grunner til ikke å ta denne medisinen. Du vil også forstå hvorfor Bayer har kalt aspirin "det vidundermedisinet som virker underverker."

Aspirin er medlem av en familie med kjemikalier som heter salisylater. Disse kjemikaliene har vært kjent for mennesker som er interessert i medisin i århundrer.

En av de første og mest innflytelsesrike legene, Hippokrates, skrev om et bittert pulver utvunnet av pilbark som kunne lette smerter og redusere feber så lenge siden det femte århundre f.Kr. På 1700-tallet skrev forskeren pastor Edmund Stone om suksessen med barken og pilen i kuren av "agues", eller feber med verk. Med litt kjemisk detektivarbeid fant forskere ut at den delen av selgbark som var (1) bitter og (2) god for feber og smerter, er en kjemikalie kjent som salicin.

Dette kjemikaliet kan konverteres (endres) av kroppen etter at det er spist til et annet kjemikalie, salisylsyre. Det var en farmasøyt kjent som Leroux som i 1829 viste at salicin er denne aktive selje ingrediensen, og i mange år ble den salisylsyre (laget av salicin for første gang av den italienske kjemikeren Piria), og nære slektninger ble brukt i høye doser til behandle smerter og hevelse i sykdommer som leddgikt og å behandle feber ved sykdommer som influensa (influensa).

Salisylsyre

I neste avsnitt skal vi se på utviklingen av aspirin.

innhold

1. Aspirinutvikling
2. Aspirin og smerte
3. Aspirin og blodet
4. Forsiktighetsregler og bivirkninger

Acetylsalisylsyre

Problemet med disse kjemikaliene var at de opprørte brukerens mage ganske dårlig. Faktisk hadde noen mennesker blødning i fordøyelseskanalene fra høye doser av disse kjemikaliene som trengs for å kontrollere smerter og hevelse. En av disse menneskene var en tysk mann som het Hoffmann. Artritten hans var ganske dårlig, men han klarte bare ikke å "mage" sin salisylsyre. Gå inn i denne mannens sønn, tysk kjemiker Felix Hoffmann, som jobbet for et kjemisk selskap kjent som Friedrich Bayer & Co. Felix ønsket å finne et kjemikalie som ikke ville være så vanskelig på magen. med begrunnelse i at salisylsyre kan være irriterende fordi det er en syre, satte han forbindelsen gjennom et par kjemiske reaksjoner som dekket opp en av de sure delene med en acetylgruppe, og konverterte den til acetylsalisylsyre (SOM EN). Han fant ut at ASA ikke bare kunne redusere feber og lindre smerter og hevelse, men han mente det var bedre for magen og fungerte enda bedre enn salisylsyre.

Dessverre måtte Hoffmann vente på berømmelse. Han avsluttet sine første studier i 1897, og arbeidsgiverne ga ikke så mye oppmerksomhet til det fordi det var nytt og de var forsiktige - de trodde ikke det var testet nok. I 1899 var en av Bayers toppkjemikere, en forsker ved navn Dreser, ferdig med å demonstrere nytten av den potente nye medisinen og ga den til og med et nytt navn: aspirin. Det antas at navnet kommer fra en plantefamilie av en rose som lager salisylsyre (flere planter lager denne forbindelsen, ikke bare pilen). Bayer-selskapet kunne da støtte den testede medisinen; de spredte ordet og markedsførte den nye pillen bredt.

I løpet av de neste hundre årene ville denne medisinen falle i og av fordel, minst to nye medisinfamilier ville være avledet av den, og utallige forskningsartikler ville bli publisert om aspirin. Tusenvis har blitt publisert de siste fem årene alene! En av de viktigste forskingene om aspirin kom på begynnelsen av 1970-tallet, da en britisk forsker ved navn John Vane og kollegene hans viste hvordan aspirin fungerer. Arbeidet hans var så viktig at han og kollegene ble tildelt Nobelprisen i medisin i 1982. Dr. Vane ble til og med gjort til en britisk ridder for sitt arbeid!

I neste avsnitt skal vi utforske nøyaktig hvordan aspirin lindrer smerte.

Ingen forstår helt hvordan smerter fungerer. Egentlig er mye kjent om smerter, men jo mer vi finner ut, jo flere spørsmål oppstår. Så la oss ta et forenklet syn.

Smerte er virkelig noe du føler i hjernen din. La oss for eksempel si at du treffer fingeren med en hammer (ikke prøv dette hjemme). Den delen av fingeren som er skadet har Nerveender i det - dette er små detektorer i leddene og huden din som kjenner ting som varme, vibrasjoner, lett berøring fra ting som musen du holder på, og selvfølgelig store knusende støt som å bli truffet med en hammer. Det er forskjellige reseptorer for hver av disse typene sensasjoner. Det skadede vevet i fingeren frigjør også noen kjemikalier som gjør at nerveenderne registrerer knusesjokket enda sterkere - som å skru opp volumet på stereoanlegget slik at du kan høre det bedre. Noen av disse kjemikaliene er prostaglandiner, og fungerende celler i det skadede vevet lager disse kjemikaliene ved å bruke et enzym som heter cyclooxygenase 2 (COX-2).

På grunn av prostaglandiner, nerveavslutningene som er involvert nå sender et sterkt signal gjennom nerver i hånden, deretter gjennom armen, opp halsen og inn i hjernen din, der tankene dine bestemmer at dette signalet betyr "HEY! PAIN!" Prostaglandinene ser ut til å bidra bare en del av det totale signalet som betyr smerte, men denne delen er en viktig. I tillegg hjelper prostaglandiner deg ikke bare til å føle smerten fra den skadede fingeren, men de får også fingeren til å hovne opp (dette kalles betennelse) å bade vevene i væske fra blodet ditt som vil beskytte det og hjelpe det til å leges. Husk at dette er en forenklet versjon av smertehistorien; mange kjemikalier ser ut til å være involvert i denne prosessen, ikke bare prostaglandiner.

Denne veien fungerer veldig bra så langt som å fortelle deg at fingeren din er såret. Smertene tjener et formål her: Den minner deg om at fingeren er skadet og at du må være forsiktig med den og ikke bruke den før den er helbredet. Problemet er at ting noen ganger gjør vondt uten hammeren eller noen annen god grunn. Noen ganger får du for eksempel hodepine, sannsynligvis fordi hodebunnen og nakkemuskulaturen er sammensatt av stress eller fordi et blodkar i hjernen din har en spasme. Mange mennesker har leddgikt, som er hevelse og smerter i leddene som knoker eller knær, og dette problemet kan ikke bare gjøre folk ukomfortable, det kan skade leddene permanent. Og mange kvinner har smerter i underlivet i løpet av perioder, vanligvis kjent som kramper, uten kjent kjent grunn. Disse prosessene ser ut til å involvere prostaglandiner også.

Aspirin hjelper disse problemene ved å stoppe celler fra å lage prostaglandiner. Husker du enzymet, COX-2? Det er et protein laget av kroppens celler som har som oppgave å ta kjemikalier som flyter rundt i vevet ditt og gjøre dem om til prostaglandiner.

COX-2 kan finnes i mange normale vev, men mye mer av det lages i vev som har blitt skadet på noen måte. Aspirin, viser det seg, holder seg til COX-2 og lar ikke det gjøre jobben sin; det er som en lås du satt på sykkelen din. Sykkelen vil ikke bevege seg med låsen på, og COX-2 kan ikke fungere med aspirin som sitter fast i den. Så ved å ta aspirin, stopper du ikke problemet som forårsaker smerte, som de trange musklene i hodebunnen, eller krampene i magen eller den skadede fingeren. Men det "senker volumet" på smertesignalene som kommer gjennom nervene til hjernen din.

Deretter tar vi en titt på hva som skjer med aspirin når det når blodomløpet ditt.

Et skannende elektronmikroskopbilde fra normalt sirkulerende menneskelig blod. Fotografer Bruce Wetzel / Harry Schaefer, med tillatelse fra National Cancer Institute

Et vanlig spørsmål om aspirin og andre medisiner er, "Hvordan vet det hvordan man kommer til hvor smertene er?"Svaret er at det ikke gjør det! Når du tar aspirin, løses det opp i magen eller den neste delen av fordøyelseskanalen, tynntarmen, og kroppen din tar opp den der. Så går den inn i blodomløpet og den går gjennom Selv om det er overalt, fungerer det bare der det blir laget prostaglandiner, som inkluderer området der det gjør vondt.

Du kan spørre, "Hvordan kommer jeg til å fortsette å ta aspirin hvis det fungerer så bra?"Som med nesten alle kjemikalier, har kroppen din måter å kvitte seg med aspirin. I dette tilfellet endrer leveren, magen og andre organer aspirin for å ... overraske! Salisylsyre! Dette kjemikaliet blir så sakte endret litt mer av leveren , som fester andre kjemikalier på salisylsyre, slik at nyrene dine kan filtrere den ut av blodet og sende det ut i urinen. Hele denne prosessen tar omtrent fire til seks timer, så du må ta en ny pille på det tidspunktet for å beholde effekten går.

Problemet med det faktum at aspirin går gjennom hele blodomløpet er at kroppen din trenger prostaglandiner av noen grunner. Et sted de er nyttige, er i magen; viser det seg et annet enzym som heter COX-1 lager et prostaglandin som ser ut til å holde mageslimhinnen fin og tykk. Aspirin forhindrer COX-1 i å virke (det forhindrer at de fleste prostaglandiner blir laget like bra - det er "ikke-selektivt"), og mageslimhinnen blir tynn, slik at fordøyelsessaften inni kan irritere den. Dette er sannsynligvis den største grunnen til at aspirin og dets pårørende opprører magen (ikke bare fordi det er en syre, slik Hoffmann hadde trodd).

COX-2 fungerer også i noen normale vev som hjerne og nyre; ved normale mengder, påvirker sannsynligvis ikke en dose aspirin disse områdene mye. Og det er andre steder i kroppen der prostaglandiner har en jobb i normalt vev, for eksempel blodet.

I løpet av de siste tiårene har det vist seg at aspirins virkning for å stoppe prostaglandinproduksjon har innvirkning på ting foruten smerter, betennelse og mage..

Noen typer prostaglandiner får for eksempel små partikler i blodet ditt (kjent som blodplater) å feste seg sammen for å danne et blodpropp. Ved å hemme prostaglandinproduksjon, bremser aspirin produksjonen av blodpropp. Selv om dette kan være dårlig, for eksempel med en blodig nese - i hvilket tilfelle du vil at det skal dannes en blodpropp, kan blodpropp også være skadelig, for eksempel ved å forårsake hjerteinfarkt ved å tette blodårene som bringer oksygen og energi til det bankende hjertet. Av denne grunn tar mange voksne nå aspirin for å forhindre hjerteinfarkt, og det hjelper også folk som allerede har hatt et hjerteinfarkt å holde seg i live. Sikkert, Hoffmann (og Bayer-selskapet) kunne aldri ha spådd denne effekten. Og som lagt merke til minst like langt tilbake som Hippokrates i det gamle Hellas, senker også aspirin og dets slektninger feber; dette ser ut til å være en effekt på en del av hjernen kjent som hypothalamus, som kontrollerer temperaturen (så vel som andre kroppsfunksjoner).

Det forskes mye på nå for å finne ut om aspirin kan brukes til andre problemer; det har allerede vist noen løfter om å hjelpe til med så forskjellige problemer som grå stær i øynene, noen kreftformer, tannkjøttsykdommer og høyt blodtrykk under graviditet.!

Deretter skal vi sjekke aspirins bivirkninger.

Akkurat som alle medisiner, er aspirin ikke bra. Det har effekter på kroppen som du og legen din ikke vil ha (bivirkninger). Noen av dem har allerede blitt nevnt; for eksempel hvis du treffer fingeren med en hammer og det blør, kan et aspirin hjelpe smerter og hevelse, men såret kan ta lengre tid å koagulere og stoppe blødningen. Det kan også være veldig opprivende for magen, spesielt ved høye doser som ofte brukes ved leddgikt.

Aspirin brukes heller ikke så mye til feber hos barn siden forskning har antydet at aspirin gitt til barn med influensa, vannkopper eller andre virussykdommer kan forårsake et potensielt dødelig problem som kalles Reye syndrom.

Aspirin endrer også måten nyrene lager urin, kan føre til at noen mennesker har problemer med å puste (sjelden), og kan være farlige i svært høye doser.

Av disse grunnene har kjemikere funnet andre kjemikalier som er nært knyttet til aspirin som har noen av dets gode effekter og mangler noen av dets dårlige effekter. For eksempel, ibuprofen og naproxen (henholdsvis Motrin og Naprosyn) behandler også smerter, hevelse og feber, men de ser ut til å ha mindre effekt på blodplatene enn det aspirin gjør. Disse medisinene kalles ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) fordi de reduserer hevelse, men de er ikke steroider, som er de kraftigste antiinflammatoriske kjemikaliene vi har. En annen familie av medisiner relatert til aspirin inkluderer paracetamol (eller Tylenol), som reduserer feber og smerter, men det påvirker verken hevelse eller magen så mye som de sanne NSAID-ene gjør.

Felix Hoffmann var sikker på at aspirin ville lage et godt legemiddel mot leddgikt. Men da han kjempet for å bevise det for sin forsiktige arbeidsgiver, hvordan kunne han ha visst at det ville reddet liv, og på så mange måter? Så neste gang du får ut hammeren, tenk på Felix og sett en aspirin eller to til side. Han fortjener hyllesten, og det er best å være forberedt på å treffe feil spiker.

For mer informasjon om aspirin og relaterte emner, sjekk ut lenkene på neste side.

Relaterte artikler

• Hvordan bakrus fungerer
• Hvordan Oxycontin fungerer
• Hvordan anestesi fungerer
• Hvordan hjerteinfarkt og angina fungerer
• Hvordan hjernen din fungerer
• Hvordan akuttmottakene fungerer
• Hvordan hypnose fungerer
• Hvorfor får vi hodepine?
• Aspirin: En profil av et betennelsesdempende stoff
• 6 tips for behandling av et svart øye
• 10 måter å takle bursitt på
• 10 forslag til behandling av shin-splint

Flere gode lenker

• 'En aspirin om dagen' - Just Another Cliché?
• Reye-syndrom - en potensielt dødelig sykdom som ser ut til å forekomme hos barn som har hatt en virussykdom og kan ha tatt aspirin
• American Council for Headache Education (ACHE)
• Arthritis Foundation
• Hvordan Aspirin og NSAID fungerer

Om forfatteren Dr. Lucas Hoffman ("vennligst ring meg Luke") er bosatt i pediatri ved University of Washington i Seattle. Han er oppvokst i New Mexico, og han gikk på college ved University of California i Berkeley. Deretter gikk han på medisinsk skole og forskerskole ved University of California i San Francisco, hvor han arbeidet med å designe hemmere av virus som influensa og HIV. Han bor nå med sin kone Ellen, en vitenskapsjournalist (hvis arbeid kan sees på nettstedet http://faculte.washington.edu/chudler/neurok.html), og hunden hans Talisker, en og annen hodepine, i Seattle.