Vlad Krasen
0 
4131
19
Tidligere denne uken stoppet en studie overraskende og hjerteskjærende. En nederlandsk medikamentundersøkelse som undersøkte effekten av sildenafil - den generiske versjonen av Viagra - på en sjelden, men alvorlig fosterutviklingssituasjon, ble kuttet kort tid etter at 11 spedbarn, født av mødre som hadde tatt stoffet mens de var gravide, døde, melder The Guardian i går (24. juli).
Men hvorfor fikk gravide kvinner stoffet til å begynne med?
Selv om det kan høres uvanlig ut å bruke et erektil-dysfunksjonsmiddel for menn til graviditetsproblemer, har den rare behandlingen - og undersøkelser av hvordan det kan hjelpe denne spesielle fosterutviklingen - faktisk eksistert i mange år. [7 måter gravide kvinner påvirker babyer]
Viagra er i kategorien medisiner kjent som vasodilatatorer, noe som betyr at det åpner blodkar, noe som øker blodstrømmen. Effekten kan gi menn et løft når de trenger mer blodstrøm til et bestemt område. Og under de betingelser som det nederlandske forskerteamet undersøkte, kunne en gravid kvinnes blodstrøm til morkaken virkelig ha hjulpet fosteret.
Forsøket var fokusert på gravide kvinner med fostre som hadde en tilstand som kalles tidlig begynnende fostervekstbegrensning. Enkelt sagt betyr tilstanden i utgangspunktet at det ikke er nok blodstrøm til morkaken, sier Dr. Ahmet Baschat, direktør for Johns Hopkins Center for Fetal Therapy ved Johns Hopkins University School of Medicine. Dette kan skje enten fordi mors blodkar ikke gir nok blod til morkaken, eller fordi babyens blodkar ikke kan generere sunn blodstrøm. Uansett er resultatet det samme: Mengden oksygen og næringsstoffer som strømmer til fosteret er veldig lav.
Tilstanden er sjelden - Baschat sa at han anslår at mellom 0,5 og 0,8 prosent av svangerskap er rammet - men alvorlig. "[Morkaken] mister evnen til å jobbe seg før forfall," fortalte Baschat, og mødre føder ofte tidlig, mellom 24 og 32 uker. Bare rundt 40 til 50 prosent av disse babyene overlever. (Faktisk blant kvinnene i rettssaken som var i kontrollgruppen - noe som betyr at de ikke fikk stoffet - døde ni av babyene.)
Men hver ekstra dag som en baby forblir i et sunt livmor, sa Baschat, legger det til 2 prosent ekstra sannsynlighet for å overleve. "Ingenting slår å få graviditetsalder," sa han. Så hvis sildenafil var i stand til å åpne blodårene som forbinder mor og foster og sørge for at spedbarnet ble værende i livmoren lenger, kan det lette konsekvensene av en tilstand som ellers er ubehandelig.
Å øke blodstrømmen til fosteret er imidlertid ikke den eneste grunnen til at en gravid kvinne kan ta sildenafil. Dr. Uri Elkayam, professor i kardiologi og fødselshjelp og gynekologi ved Keck School of Medicine ved University of South California, sa at han foreskriver sildenafil til vordende mødre med pulmonal arteriell hypertensjon - en tilstand der blodtrykket i lungene er for høyt . I motsetning til fostervekstbegrensning, kan imidlertid dette lungeproblemet også oppstå hos pasienter som ikke er gravide. [Viagra Goes Generic: 5 Interessante fakta om 'Little Blue Pill']
Men “nylig har behandling [av tilstanden hos gravide] inkludert sildenafil, og generelt har det vært nyttig,” Fortalte Elkayam. Sammen med noen få andre medisiner har sildenafil forlenget forventet levealder for mødre med dette lungeproblemet, selv om Elkayam sa at han mistenker at inntil den eksakte årsaken bak de nylige dødsfallene som ble sett i studien, er funnet ut, vil resultatene drastisk endre hvordan han og andre leger foreskriver stoffet.
Den eksakte årsaken er faktisk uklar. Baschat sa at han også er nysgjerrig på å se hvilken offisiell konklusjon det nederlandske forskerteamet kommer til angående årsaken til disse dødsfallene. Studien var del av en internasjonal undersøkelse av hvordan sildenafil kunne hjelpe med fostervekstbegrensning, og den tidligere forskningen - også gjort hos mennesker - fant at medisinen ikke forbedret omstendighetene eller forlenget hvor lenge fosteret var i livmoren. Den tidligere forskningen konkluderte imidlertid med at stoffet var trygt å gi til gravide.
"Spørsmålet jeg har er: Hvis noen gjør en rettssak og det viser et negativt resultat, hvorfor vil du da gjøre en annen rettssak?" Sa Baschat. Det kan komme fram at noen andre faktorer bidro til det overraskende antall dødsfall i denne studien, men "til syvende og sist er det viktig å dele eksakte detaljer - vi trenger å vite hva som skjedde," sa han.
Opprinnelig publisert på .