Joseph Norman
0 
3445
594
Du har sikkert hørt om hjernens belønningsnettverk. Den aktiveres av grunnleggende behov - inkludert mat, vann og sex - og frigjør en bølge av den vellykkede nevrotransmitteren dopamin når disse behovene blir oppfylt. Men det kan også kapres av medikamenter, noe som fører til en større frigjøring av dopamin enn de grunnleggende behovene.
Men belønningsnettverket er ikke det eneste hjernenettverket som er endret av medisinbruk. En ny gjennomgang konkluderte med at stoffmisbruk påvirker seks hovednettverk i nettet: belønning, vane, salience, utøvende, minne og selvstyrte nettverk.
I 2016 hadde til sammen 20,1 millioner mennesker fra 12 år og eldre i USA en rusforstyrrelse, ifølge National Survey on Drug Use and Health, en årlig undersøkelse om medisinbruk. Og narkotikaavhengighet, uavhengig av stoffet som ble brukt, hadde overraskende like effekter på den avhengige hjernen, sa den nye anmeldelsen, publisert i går (6. juni) i tidsskriftet Neuron.
Gjennomgangen så på mer enn 100 studier og gjennomgangspapirer om rusavhengighet, som alle studerte en type hjerneskanning kalt funksjonell magnetisk resonansimaging (fMRI).
Mer enn halvparten av studiene der ute ser på effektene av medisinbruk på belønningsnettverket, sa Anna Zilverstand, hovedforfatter av den nye vurderingen og adjunkt i psykiatri ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York City. [7 måter alkohol påvirker helsen din]
"Fordi vi viste at effektene er veldig fordelt over de seks forskjellige nettverkene [[vi kan konkludere med at] en tilnærming som bare ser på et av disse nettverkene, ikke virkelig er berettiget," fortalte Zilverstand. "Dette [funnet] vil forhåpentligvis føre til at andre forskere ser lenger enn belønningsnettverket."
For eksempel blir hukommelsesnettverket ganske mye ignorert i forskning om rusforstyrrelser, sa Zilverstand. Dette nettverket lar mennesker lære ting som ikke er vane, for eksempel et nytt fysikkbegrep eller en historietime. Noe forskning har antydet at hos personer med rusforstyrrelsesforstyrrelser, skifter stress personens læring og hukommelse bort fra hukommelsesnettverket til vanenettverket, som driver automatisk atferd, for eksempel å søke og ta medisiner..
Et annet mindre studert nettverk er det selvstyrte nettverket, som er involvert i selvinnsikt og selvrefleksjon, heter det i anmeldelsen. Hos mennesker med avhengighet har dette nettverket blitt assosiert med økende sug.
To andre nettverk er involvert i rusforstyrrelsesforstyrrelser: Det utøvende nettverket er normalt ansvarlig for å opprettholde og utføre mål, men medikamenter kan også endre dette nettverket og redusere en persons evne til å hemme sine handlinger. Salience-nettverket henter viktige ledetråder i en persons miljø og omdirigerer individets oppmerksomhet til dem. (Hos personer med rusavhengighet blir oppmerksomheten omdirigert til rusmidler, økende sug og narkotikasøking.)
Som kommer først, hjerneaktiviteten eller medisinbruken?
"For meg var det mest overraskende [funnet] hvor konsistente effektene var på tvers av avhengighet," sa Zilverstand. Hva mer er, "det faktum at virkningene er ganske uavhengige av den spesifikke medisinbruken, peker i retning av at de er noe generelt som faktisk kan gå foran medisinbruk i stedet for å være en konsekvens av stoffbruk."
Zilverstand sa at hun håper at flere studier vil se på om noen mennesker har unormal hjerneaktivitet i disse seks nettverkene naturlig, og om den aktiviteten bare blir forverret hvis de begynner medikamentbruk. Det er viktig å vite om noen av disse trekkene går foran stoffbruk; Hvis det er tilfelle, kan det være mulig å identifisere personer som er utsatt for avhengighet og griper inn før en avhengighet begynner, sa hun.
Noe forskning har allerede pekt på denne muligheten. Studier har for eksempel vist at noen mennesker har "vanskeligheter ... hemme impulsivitet før bruk av medikamenter," sa Zilverstand. "Noen av disse svekkelsene går foran medikamentbruk, og de kan bli verre med mer medisinbruk, men de eksisterer før problemet eskalerer."
Den gode nyheten er imidlertid at aktiviteten i fire av disse nettverkene - utøvende, belønning, hukommelse og forsiktighet - beveger seg tilbake mot "normal" når narkotikabruk er avsluttet. "Vi vet at fire av nettverkene (delvis - ikke fullt ut) gjenoppretter, men ennå ikke hva som skjer med de to andre nettverkene," sa Zilverstand i en e-post.
Zilverstand la til at hun er spesielt spent på en pågående studie kalt Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) -studien, som sporer 10 000 barn over hele USA fra rundt 9 og 10 til 20 år (barna er nå rundt 13). Noen av disse personene vil uunngåelig bli avhengige av narkotika, mest sannsynlig marihuana eller alkohol, sa Zilverstand.
"Vi vil kunne se om effektene som vi fant [i gjennomgangen] eksisterer hos ungdom som ennå ikke har misbrukt narkotika," sa hun, og hun spådde at forskere vil kunne finne mye av effektene som er identifisert i gjennomgangen i de seks hjernenettverkene.
Forfatterne bemerket at fordi noen regioner i hjernen er veldig små - for eksempel amygdalaen, som finnes mot hjernen, kan studiene ikke identifisere sterke signaler fra områdene på hjerneskanning. Så det er mulig at medikamenter påvirker flere nettverk i hjernen som er skjult på grunn av begrensningene i teknologiene våre, sa Zilverstand.
"Vi ønsker ikke å konkludere med at [disse effektene] ikke eksisterer," sa hun.
Opprinnelig publisert på .