Jacob Hoover
0 
2900
462
Keto-dietten, forkortet for "ketogen", innebærer å spise en høy mengde fett, en moderat mengde protein og veldig få karbohydrater - selv frukt er utenfor bordet. Som med alle kjepphest diett, tilhengere tout vekttap, økt energi og større mental klarhet blant fordelene. Men er keto-dietten alt det er sprukket opp til å være?
Ikke akkurat, sier ernæringsfysiologer og kostholdsekspert. Lavkarbo dietter som keto ser ut til å føre til noe kortsiktig vekttap, men de er ikke vesentlig mer effektive enn noe annet kommersielt eller selvhjelpsdiett. Og de ser ikke ut til å forbedre atletiske prestasjoner. [Kosthold og vekttap: De beste måtene å spise]
"Avhengig av din tilnærming, kan [keto-dietter] bidra til betydelig tap av mager kroppsmasse sammen med fett tap," sa Melinda Manore, professor i ernæring ved Oregon State University. (Vanligvis ønsker dieters å felle bare fett, ikke mager kroppsmasse, som inkluderer muskler.) Og som med andre kjepphest dietter, får folk vanligvis igjen vekten når de går ut av dietten.
Så hva er keto-dietten?
Keto-dietten var opprinnelig designet ikke for vekttap, men for epilepsi. På 1920-tallet innså legene at å holde sine pasienter på dietter med lite karbohydrater tvang kroppene sine til å bruke fett som den første linjen til drivstoff, i stedet for den vanlige glukosen. Når det bare er fett tilgjengelig for kroppen å forbrenne, konverterer kroppen fettet til fettsyrer, og deretter til forbindelser som kalles ketoner, som kan tas opp og brukes til å brenne kroppens celler.
Av grunner som ikke helt forstås selv i dag, reduserer kroppen drivstoff på primært ketoner anfall. Imidlertid, med utviklingen av medisiner mot anfall, er det få mennesker med epilepsi som er avhengige av ketogene dietter i dag, ifølge en artikkel fra 2008 i tidsskriftet Current Treatment Options in Neurology, men noen mennesker som ikke svarer på medisiner, kan fortsatt ha fordel.
For vekttap er dagens keto-dietter etterkommere av lavkarbo-dietter som Atkins-dietten, som toppet seg i popularitet på begynnelsen av 2000-tallet. Begge typer dietter avviser karbohydrater til fordel for kjøttligere måltider. Det er ingen eneste blåkopi for keto-dietten, men planene krever vanligvis å spise mindre enn 50 gram karbohydrater om dagen. (Hvetebrød inneholder omtrent 16 gram karbohydrater per unse, ifølge USDA.) Kjendis-tilhengere til kostholdet inkluderer Halle Berry og Kourtney Kardashian.
Et keto-kosthold tvinger kroppen til en tilstand som kalles ketose, noe som betyr at kroppens celler i stor grad er avhengige av ketoner for energi. Det er ikke helt klart hvorfor det fører til vekttap, sa Jo Ann Carson, professor i klinisk ernæring ved University of Texas Southwest Medical Center og leder av American Heart Association (AHA) ernæringskomité, men ketose ser ut til å stumpe appetitten og kan påvirke hormoner som insulin som regulerer sult. Fett og proteiner kan også holde folk fyldigere enn karbohydrater, noe som fører til lavere kaloriinntak totalt sett, fortalte Carson .
Kosthold, head-to-head
Fortsatt maler studier av lavkarbo-dietter ikke i et spesielt revolusjonerende lys. Når forskere pitche-to-head dietter merket i studier, finner de at ingen spesiell diett, det være seg lite karbohydrater eller lite fett, skiller seg ut som en vinner.
I en sammenligning head-to-head publisert i Journal of the American Medical Association i 2014, analyserte forskere 48 separate dietteksperimenter der deltakerne tilfeldig ble tildelt en av flere populære dietter. Kostholdene inkluderte diettene med lite karbohydrater, Atkins, South Beach og Zone, samt dietter med lite fett som Ornish-dietten og porsjonskontroll dietter som Jenny Craig og Weight Watchers.
De fant ut at noe kosthold resulterte i mer vekttap enn ikke noe kosthold i det hele tatt etter seks måneder. Kosthold med lite fettstoffer og lite karbohydrater var ganske forskjellig fra hverandre, med lavkarbokostholdere som gikk ned 8 kilo (8,73 kilo) i gjennomsnitt, og dietter med lite fett tapte i gjennomsnitt 17,6 kg (7,99 kg), begge sammenlignet med ikke- Kosten. Etter 12 måneder viste fordelene tegn til utjevning for begge typer dietter, med både fettfattige og lavkarbokostholdere som i gjennomsnitt rapporterte å være 7,27 kg lettere enn ikke-dietere..
"Vekttapforskjeller mellom individuelle navngitte dietter var små," konkluderte forskerne. "Dette støtter praksisen med å anbefale ethvert kosthold som en pasient vil følge, for å gå ned i vekt."
En annen analyse av populære dietter publisert i Annals of Internal Medicine i april 2015, fant at Atkins-dietten resulterte i mer vekttap enn å bare utdanne folk til porsjonskontroll, men bemerket også at de fleste studiene av dette lavkarbo-dietten involverte registrerte kostholdseksperter hjelpe deltakere med å ta valg av mat, i stedet for den selvstyrte prosessen som folk flest tar opp diettene. Det er sant for mange diettstudier, konstaterte forskerne, så studieresultatene ser sannsynligvis lysere ut enn vekttap i den virkelige verden.
Til slutt fant en direkte sammenligning av slankekost og lavkarbo-slanking, publisert i februar i tidsskriftet JAMA, at det over et år ikke var noen statistisk signifikant forskjell i mengden vekt som falt. Koster med lite fett mistet gjennomsnittlig 11,7 pund (5,3 kg), og dietter med lite karbohydrater mistet gjennomsnittlig 6 kg.
Keto-dietter "kan hjelpe oss å gå ned i vekt, men sammenlignet med andre kostholdsstrategier er de ikke mer nyttige," sa Melissa Majumdar, kostholdsekspert ved Brigham and Women's Center for Metabolic and Bariatric Surgery, og en talsperson for Academy of Nutrition og kosthold. Mye av vekten som går tapt i de innledende stadiene av et keto-kosthold er vannvekt, fordi karbohydratlagrene i kroppen har med seg vannmolekyler, fortalte Majumdar. Det kan flytte skalaen en spennende mengde til å begynne med, men vekttap bremser uunngåelig med tiden.
Fortsett med forsiktighet
Dessverre er keto-dietter sannsynligvis mer utsatt enn mange andre for å slutte med vekt igjen fordi de kan være vanskelige å holde seg til i det lange løp, sa Carson. Og det å være i ketose i mer enn noen uker er kanskje ikke det beste for den generelle helsen, sa hun. [Den beste måten å miste vekt på en trygg måte]
Hva mer er, "det er bekymring for [nivåer av] mettet fett og kolesterol" i kostholdet, sa hun. Noe av dette er genetisk bestemt: I hvilken grad kostholdsfett og kolesterol oversettes til økte nivåer av kolesterol i blodet (som er assosiert med hjertesykdommer) er delvis individuelt, sa Carson.
"Det er sannsynligvis spesielt viktig hvis du skal prøve noe som et ketogent kosthold er å virkelig sjekke med legen din [og] få laboratoriearbeid for å sikre at du ikke gjør ekstrem skade," sa hun.
Ketogene dietter har også en tendens til å føre til at mer kalsium går tapt i urinen, sa Carson, noe som kan føre til en reduksjon i bentetthet over tid og øke risikoen for benskjørhet..
"Et annet generelt spørsmål er at når du følger et ketogent kosthold, så spiser du sannsynligvis ikke så mye vanlig frukt og grønnsaker som et hjertesunt kostholdsmønster ville hatt," sa Carson.
AHA anbefaler å spise en rekke frukt, grønnsaker, fullkorn, melke med lite fett, hudløs fjærkre og ikke-stekt fisk, nøtter og belgfrukter, og begrense rødt kjøtt, mettet fett og søtsaker for et hjertesunt kosthold.
"Jeg fremmer ikke det ketogene kostholdet for pasienter, fordi det generelt ikke er bærekraftig, og når vi tar ut hele matvaregrupper mangler vi hele næringsstoffer," sa Majumdar. Når det gjelder keto-dietter, betyr det å sette kibosh på frukt, mange grønnsaker og fullkorn at folk ikke ender opp med å konsumere mye fiber.
AHA anbefaler også minst 150 minutter moderat trening i uken for hjertehelse. Vekttap og vedlikehold kan kreve mye mer trening enn det, sa Carson, noe som kan være et problem for de som har ketogene dietter..
Når det gjelder ketoner som drivstoff, sa Carson: "Det er vanskeligere å ha energi til å være fysisk aktiv."
Original artikkel på .