Vova Krasen
0 
3549
311
Her er noe du kan forvente når du forventer: å høre uttrykket "Sove mens du kan" gjentatt av hver person du møter i 40 uker.
For gravide mødre er det lettere sagt enn gjort - spesielt hvis de er glad i å sove på ryggen eller magen. For øyeblikket ber mange leger gravide om å sove utelukkende på venstre side om natten. Men hvorfor? Hva er så ille med å hvile på høyre side eller snoozing i en liggende stilling?
Det viser seg at det er en god medisinsk grunn til det, og det innebærer at et usett Tetris-spill skjer i hver gravid kvinnes mage. [18 måter graviditet kan endre kroppen din for alltid]
Et prenatal puslespill
Når et foster blir større og større gjennom svangerskapet, begynner det naturlig å legge mer og mer press på mammas indre organer og blodkar. Det kan være irriterende eller smertefullt når den voksende babyen pletter seg på mamma blære eller sparker henne i tarmen. Men komfort ligger ikke bak forskrivningen for søvn på venstre side. I følge Dr. Grace Pien, assistentprofessor i medisin ved Johns Hopkins University School of Medicine, er den avgjørende delen av puslespillet mors inferior vena cava (IVC), en stor blodåre som går langs høyre side av ryggraden og er ansvarlig for å returnere blod fra den nedre halvdelen av kroppen til hjertet.
"Hvis en gravid kvinne ligger på ryggen, er det mer sannsynlig at fosteret komprimerer den underordnede vena cava, og reduserer mengden blod som returneres til hjertet," fortalte Pien. "Det er ikke mye forskning som sammenligner sove på høyre og venstre side, men i det minste teoretisk, vil du også ha mindre potensiell komprimering av IVC på venstre side enn på høyre side."
Hvorfor er denne komprimeringen dårlig? Mindre blod som blir pumpet inn i hjertet betyr mindre blod som blir pumpet ute av hjertet - og det betyr et blodtrykksfall for mamma, og et fall i blodets oksygeninnhold for både mor og baby. (Mors blod fører oksygen til babyen.) De fleste friske kvinner og fostre burde være i stand til å kompensere for en liten reduksjon i hjerteproduksjonen, sa Pien, men IVC-kompresjon kan bli en større risiko for gravide som allerede har blodtrykksproblemer eller puste komplikasjoner.
For eksempel kan gravide kvinner med astma eller søvnapné (en tilstand der pusten gjentatte ganger starter og stopper om natten) allerede ha problemer med å levere den optimale mengden oksygen til kroppen eller babyene deres. Når forhold som disse er kombinert med den reduserte blodstrømmen som kommer fra liggende søvn, kan effektene forsterke hverandre på en farlig måte.
"En rekke studier har antydet at det å sove på ryggen under sen graviditet kan være forbundet med en høyere risiko for dødfødsel," sa Pien.
Bevisene for denne forbindelsen er økende. Senest har en studie publisert tidligere i år i BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology funnet at kvinner som hadde en dødfødsel etter 28 ukers svangerskap, var 2,3 ganger så stor sannsynlighet for å ha sovet på ryggen natten før dødfødselen enn kvinner med en sunn kontinuerlig graviditet. En annen studie, publisert i tidsskriftet PLOS One i 2017, fant liggende sovende var assosiert med en 3,7 ganger høyere risiko for dødfødsel enn det som er funnet generelt. En begrensning å huske på for studier som disse - der folk blir bedt om å huske hva de gjorde tidligere - er noe som kalles "tilbakekallingsskjevhet." Med tilbakekallingsskjevhet er det større sannsynlighet for at kvinner som hadde et dårlig utfall, for eksempel en dødfødsel, enn kvinner med et sunt svangerskap, hjerner hjernen for noe de måtte ha gjort for å forårsake det.
Disse alarmerende trendene er blitt gjentatt ofte nok til at de fleste leger ikke nøler med å anbefale at gravide unngår å sove i ryggraden. Det er, som Pien sa det, "et relativt enkelt, kostnadsfritt inngrep" som potensielt kan forhindre noen veldig negative graviditetsresultater.
Hva er galt med rett??
Så, hva - om noe - er galt med å sove på høyre side? Det er vanskelig å si, ettersom det ikke har vært mange studier som spesielt har sammenlignet søvn fra venstre og høyre side under graviditet. En studie av 155 kvinner, publisert i tidsskriftet The BMJ i 2011, fant en noe økt risiko for dødfødsel hos kvinner som la seg til høyre på stedet for å forlate kvelden før de tok feil, men disse resultatene er ennå ikke gjentatt.
"Jeg tror ikke det er tydelige bevis på at det er verre å sove på høyre side enn å sove på venstre side," sa Pien. "Hvis det er en grunn til at noen sover på høyre side fordi de er mer ukomfortable med å sove på venstre side, tror jeg ikke det er noen grunn til ikke å gjøre det."
Hvis du har et ellers sunt svangerskap og absolutt ikke kan sove på venstre side, er det sannsynligvis ikke noe å bekymre seg for å rulle til høyre, sa Pien. Det kan faktisk være bedre for deg; å ikke få nok søvn kan være mye verre for svangerskapsresultater enn den lille risikoen for IVC-kompresjon når du ligger på høyre flanke.
"Forskning antyder at gravide som ikke får nok søvn - mindre enn 5 eller 6 timers søvn om natten - sannsynligvis har økt risiko for ting som svangerskapsdiabetes, og potensielt for ting som preeklampsi," sa Pien. "Å få nok søvn er veldig viktig for graviditeten."
Kos deg med det mens du kan.