Cameron Merritt
0 
2662
496
Når en kvinne blir gravid mens hun er på pillen eller annen hormonell prevensjon, antar leger ofte at hun ikke brukte prevensjonsmiddelet riktig. Men en ny studie antyder at en kvinnes gener i noen tilfeller kan sette henne i fare for et ikke-planlagt svangerskap, selv mens hun bruker hormonell prevensjon riktig.
Studien fant at mens hormonell prevensjon hadde kvinner, med en relativt sjelden versjon av et gen kalt CYP3A7, hadde en tendens til å ha lavere blodnivåer av hormonene som trengs for at prevensjonen skulle fungere, sammenlignet med kvinner som hadde mer vanlige versjoner av genet.
CYP3A7-genet koder for et leverenzym som vanligvis bare er aktivt hos fostre og er slått av før fødselen, sier forskerne. Men hos noen forblir genet aktivt, noe som igjen fører til en raskere nedbrytning av hormoner som finnes i prevensjon, som østrogen og progestin. Forskerne antar at dette raskere sammenbrudd kan øke en kvinnes graviditetsrisiko mens hun er på prevensjon, spesielt hvis hun bruker en lav dose hormonell prevensjon.
"Når en kvinne sier at hun ble gravid mens hun var under prevensjon, var antagelsen alltid at det var på en eller annen måte hennes feil," studerer hovedforfatter Dr. Aaron Lazorwitz, adjunkt i fødselshjelp og gynekologi ved University of Colorado School of Medicine i Denver sa det i en uttalelse. "Men disse funnene viser at vi bør lytte til pasientene våre og vurdere om det er noe i genene deres som forårsaket dette [uplanlagt graviditet]." [5 myter om kvinnekropper]
Fortsatt er mer forskning nødvendig for å bekrefte resultatene og finne andre gener som også kan øke risikoen for hormonell prevensjonssvikt. Men hvis det er sant, kan legene en dag vurdere genetisk testing av kvinner for disse genene hvis de blir gravide mens de er på prevensjon, sa forskerne.
Studien ble publisert online i dag (12. mars) i tidsskriftet Obstetrics & Gynecology.
Prevensjon og genetikk
Hormonelle prevensjonsmidler er et av de mest foreskrevne medisinene i USA. Hvis de brukes nøyaktig som anvist, er p-piller omtrent 99 prosent effektive til å forhindre graviditet, ifølge Planned Parenthood. Imidlertid blir rundt 9 av 100 kvinner som bruker p-piller gravid hvert år, noe som har blitt antatt å skyldes faktorer som for eksempel tapte piller.
Men få studier har sett på om en kvinnes gener påvirker hennes respons på medisinene.
I den nye studien så forskerne på data fra 350 friske kvinner, gjennomsnittsalder på 22 år, som hadde et prevensjonsimplantat satt inn i armene i minst ett år. Enheten frigjør en jevn dose av hormonet progestin for å forhindre graviditet. Forskerne valgte å studere kvinner med implantatet for å sikre at deltakerne fikk en jevn dose hormoner uten å måtte huske å ta en daglig pille (som tilfellet er med hormonelle p-piller.)
Forfatterne fant at omtrent 5 prosent av deltakerne (18 kvinner) hadde en variant av CYP3A7-genet kjent som CYP3A7 * 1C og hadde nivåer av hormonmedisinen i blodet som i gjennomsnitt var 23 prosent lavere enn deltakerne med en mer vanlig genvariant.
I tillegg, blant de 18 personene med CYP3A7 * 1C, hadde fem (28 prosent) nivåer av medisiner i blodet som var under terskelen til mengden leger anser som nødvendig for at medisinen skal fungere ordentlig.
Fremtidige studier
Forskerne antar at funnene også vil gjelde for kvinner på hormonelle p-piller fordi hormoner i implantatet og i p-pillen er like, og er ødelagt likheten i kroppen, sa Lazorwitz. Men fremtidige studier av kvinner på p-piller er nødvendige for å vise dette, sa han.
Et annet spørsmål for fremtidig forskning vil være om CYP3A7 * 1C bærere som tar hormonell prevensjon har høyere enn gjennomsnittet av ikke-planlagte graviditeter.
"På dette tidspunktet er det for tidlig å si at bærere av CYP3A7 * 1C har en viss risiko for prevensjonssvikt, ettersom [mer forskning] er nødvendig for å virkelig kvantifisere hva risikoen kan være," sa Lazorwitz .
I tillegg identifiserte de fleste deltakere i rapporten kaukasisk eller latinamerikansk / latina; videre studier av andre kvinner er nødvendig for å avgjøre om det kan være gener som er mer vanlige i disse gruppene som også er knyttet til prevensjonssvikt.
- Utover prevensjon: 5 forhold "Pillen" kan hjelpe til med å behandle
- 7 fakta kvinner (og menn) bør vite om skjeden
- Prevensjonsquiz: Test prevensjonskunnskapen din
Opprinnelig publisert på .