Jacob Hoover
0 
2640
275
Det startet med en bihulebetennelse som ikke ville forsvinne. Så i et forsøk på å gi den 69 år gamle Seattle-kvinnen litt lettelse, anbefalte legene at hun bruker en neti-gryte regelmessig for å skylle bihulene. Og det var der ting gikk galt, ifølge en fersk rapport om kvinnens sak.
Det første tegn på problemer var et utslett på kvart størrelse på høyre side av nesen og litt rå, rød hud rundt utsiden av nesegangene hennes, ifølge saksrapporten, som ble publisert i september i International Journal of Infectious Diseases.
Utslettet forsvant ikke, til tross for flere besøk hos en hudlege, heter det i rapporten. Så, omtrent et år etter at utslettet først dukket opp, fikk kvinnen et anfall. [27 merkeligste medisinske saker]
En CT-skanning avdekket en lesjon på 1,5 centimeter (0,6 tommer) i hjernen hennes.
"For all hensikt, det så ut som en svulst," sa seniorforfatter forfatter Dr. Charles Cobbs, en nevrokirurg ved det svenske medisinske senteret i Seattle. Dette var ikke nødvendigvis overraskende, fortalte Cobbs, da kvinnen hadde en historie med brystkreft.
Men da Cobbs opererte for å fjerne massen, "var det bare dødt hjernevev", noe som gjorde det vanskelig å bestemme hva den faktisk var. Så han bare tok en prøve og sendte den til nevropatologer ved Johns Hopkins University for videre analyse.
Etter operasjonen ble kvinnen sendt hjem, ifølge rapporten. Men så kom Hopkins-patologer tilbake med en dom: Infeksjonen så ut "amøbe", sa Cobbs, som trodde, "det er latterlig," etter å ha hørt nyhetene. Men kvinnens tilstand ble forverret.
Cobbs "tok henne umiddelbart tilbake til operasjon ... og fjernet denne tingen som hadde vokst i størrelse," sa han. Da legene så på disse prøvene av vevet under mikroskopet, kunne de se amøber.
Denne gangen kontaktet teamet Centers for Disease Control and Prevention (CDC), som FedExed sykehuset et helt nytt medikament å prøve, sa Cobbs. Men dessverre var infeksjonen for alvorlig, og kvinnen døde.
Det var først etter kvinnens død at ytterligere laboratorieresultater kom tilbake fra CDC. Kvinnen viste seg å ha en infeksjon med en "hjernespisende" amøbe som ble kalt Balamuthia mandrillaris. CDC fant bevis på amøben i både kvinnens hjernevev og vev fra utslettet på nesen, sier Cobbs.
B. mandrillaris infeksjoner er "ekstremt uvanlige" og "nesten uniformt dødelige", skrev forfatterne i rapporten. Amøben ble oppdaget av CDC-forskere i hjernen til en død mandrillbavian i 1986, og den ble erklært som en ny art amøbe i 1993. Siden har mer enn 200 tilfeller blitt diagnostisert over hele verden, med minst 70 tilfeller i USA , sier CDC.
"Det er så veldig sjelden at jeg aldri hadde hørt om det," sa Cobbs.
Cobbs sa at han mistenker at kvinnen ble smittet ved å bruke neti-gryten med usterilisert vann; Å skylle bihulene med usterilisert vann har faktisk tidligere vært knyttet til en annen dødelig hjernespisende amøberinfeksjon kalt Naegleria fowleri. CDC bemerker imidlertid at "lite er kjent på dette tidspunktet om hvordan en person blir smittet" med amøben.
I motsetning til N. fowleri, B. mandrillaris er mye vanskeligere å oppdage, ifølge rapporten. For eksempel kan ameben ta feil av visse immunceller, som den ligner under mikroskopet. Og det er vanskelig å dyrke amøben i laboratoriet, fordi den ikke vokser på agar, et ofte brukt cellekulturmedium som brukes i laboratorier. Den kan bare vokse på pattedyrceller og andre amøber, heter det i rapporten.
I tillegg kan bilder fra hjerneskanning ligne andre forhold som er mer vanlig, inkludert svulster og bakterieinfeksjoner, skrev forfatterne.
Fordi B. mandrillaris infeksjon kan være så vanskelig å diagnostisere, skrev forfatterne, det er mulig at "mange flere" tilfeller av sykdommen har blitt savnet.
Likevel understreket Cobbs at folk ikke burde få panikk over muligheten for denne infeksjonen, gitt dens sjeldenhet. "Folk skulle bare gå på sitt normale liv," sa han. Men hvis du bruker en neti-gryte, "bruk definitivt sterilt vann eller saltvann," la han til.
- 5 sentrale fakta om hjernespisende amøbe
- 7 Helt fryktelig hodeinfeksjoner
- Tiny & Nasty: Bilder av ting som gjør oss syke
Opprinnelig publisert på .