Parkinsons sykdom Risiko, symptomer og behandling

Parkinsons sykdom er en nevrodegenerativ sykdom som først og fremst rammer den delen av hjernen som er ansvarlig for normal bevegelse. Mennesker med sykdommen har en mangel på dopamin, et hjernekjemisk stoff som hjelper til med å kontrollere bevegelse, ifølge Dr. Danny Bega, en nevrolog ved Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago.

I Parkinson blir nerveceller i substantia nigra, et område i hjernen som produserer dopamin, svekket eller dør av. Dette resulterer i tap av dopaminproduserende nerveceller i hjernen og fører til symptomer som skjelving, forsinkede bevegelser og muskelstivhet.

Rundt 60.000 amerikanere får diagnosen Parkinsons sykdom hvert år, ifølge Parkinsons Foundation.

symptomer

Parkinsons sykdom kan forårsake følgende motoriske symptomer, eller de som vanligvis påvirker en persons bevegelse:

• Skjelvinger (en liten skjelving eller risting), vanligvis i en hånd, finger, fot eller bein eller haken, vanligvis mens du er i ro. Skjelvinger kan også være et tidlig tegn på Parkinson.
• Muskelstivhet og stivhet i armer, ben eller kropp. For eksempel kan det hende at armer ikke svinger fritt når personen går eller føttene kan virke fast når personen går eller snur.
• Langsom bevegelse, inkludert å være treg med å sette i gang bevegelser, som å komme seg ut av en stol; sakte ufrivillige bevegelser, for eksempel blinking; eller sakte med å utføre rutinebevegelser som å knappe en skjorte. Ansiktsmuskler kan også bli påvirket, noe som forårsaker manglende uttrykk kjent som "ansiktsmaskering."
• Balanse-, gang- og kroppsholdningsproblemer. Et stokkende ganglag, med korte skritt og en bøyd holdning, er karakteristisk for personer med Parkinson og kan kaste av balansen og øke risikoen for fall.

Symptomer utvikles vanligvis sakte over tid, noe som gjør dem vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene av sykdommen. I tillegg kan progresjonen av symptomer og intensiteten deres variere fra en person til en annen.

Parkinson forårsaker mer enn motoriske problemer; Bega kan også være symptomer som ikke er relatert til bevegelse. Disse symptomene kan påvirke en persons livskvalitet og hverdagsfunksjon, og de kan omfatte:

• Humørsykdommer. Depresjon og angst er vanlig hos personer med Parkinson.
• Kognitive forandringer som påvirker hukommelse, tenking, dømmekraft og evnen til å tenke på ord. Disse forekommer vanligvis i de senere stadier av Parkinson.
• Luktforstyrrelser. En redusert følsomhet for lukt eller tap av lukt er et tidlig symptom på Parkinson.
• Svelgevansker. Evnen til å svelge avtar etter hvert som sykdommen utvikler seg. Spytt kan samle seg i munnen og forårsake sikling.
• Tygge- og spiseproblemer. Parkinson på sent stadium kan påvirke muskler i munnen til en person, noe som gjør det vanskeligere å tygge. Dette kan føre til kvelning og vekttap.
• Endring av tale. En person kan snakke mer mykt eller høres ensformig ut.
• Skriveendringer. Håndskrift kan se mindre ut, og ord kan være overfylt sammen.
• Søvnproblemer. Søvnløshet, utmattelse på dagtid og livlige drømmer kan alle være knyttet til Parkinson.
• Forstoppelse. Mat beveger seg saktere gjennom fordøyelseskanalen, noe som gjør regelmessig avføring vanskelig.
• Svimmelhet. Svimmelhet når du står opp etter å ha sittet eller ligget, forårsaket av et plutselig blodtrykksfall hos personer med Parkinson.

Årsaker og risikofaktorer

Årsaken til Parkinsons sykdom er foreløpig ikke kjent, ifølge Mayo Clinic. Men forskere mistenker at PD er forårsaket av en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.

Parkinson er en sykdom i aldring, og å bli eldre er den vanligste risikofaktoren for det, fortalte Bega. PD er mer sannsynlig å utvikle seg hos personer rundt 60 år, og risikoen øker med hvert tiår etter 60, bemerket han.

Forstyrrelsen kan også diagnostiseres hos yngre mennesker, men den er sjelden. Bare 5 til 10 prosent av mennesker har "tidlig begynt" sykdom, noe som betyr at folk får diagnosen før fylte 50 år.

Foruten alder inkluderer andre risikofaktorer for Parkinsons sykdom:

• Å være mannlig: Menn er 1,2 til 1,5 ganger mer sannsynlige enn kvinner for å utvikle Parkinson, av grunner som ennå ikke er kjent, sa Bega.
• Arvelighet: Noen genetiske mutasjoner kan bidra til utvikling av Parkinson og kan øke en persons risiko. Men de fleste tilfeller av sykdommen er ikke forårsaket av å arve gener knyttet til den. Bare rundt 10 prosent av personer med Parkinsons er genetisk disponert for tilstanden, ifølge American Parkinson Disease Association.
• Eksponering for giftstoffer: Studier har vist at miljøfaktorer - som eksponering for plantevernmidler, ugressmidler (som Agent Orange) og drikke godt vann - kan være knyttet til økt risiko for Parkinson, men at risikoen er relativt liten, sa Bega.
• Gjentatte hodeskader: Når disse skadeneutløse et bevissthetstap, har de blitt koblet med en økt risiko for Parkinson.

Diagnose

Det er ingen spesifikk test, for eksempel en blodprøve eller MR, som kan brukes til å diagnostisere Parkinson. I stedet er diagnosen basert på en konstellasjon av funn fra en grundig undersøkelse, sa Bega.

For eksempel kan diagnose delvis komme fra å identifisere symptomer under en fysisk undersøkelse, som stivhet og langsom bevegelse, sa han. Leger kan også utføre en grundig nevrologisk undersøkelse, som kan bidra til å utelukke andre lidelser som kan forårsake symptomer. Et hjerneslag kan for eksempel utløse balanseproblemer, eller en skjelving kan være en bivirkning av å ta visse medisiner.

Parkinson er en gradvis progressiv sykdom, så en lege må også vurdere om symptomene ser ut til å forverres over tid, sa Bega. Fordi denne sykdommen kan være vanskelig å diagnostisere, er det best for pasienter å samarbeide med en nevrolog eller spesialist i bevegelsesforstyrrelse som ser disse problemene daglig, sa Bega.

Behandling

Mange medisiner er tilgjengelige for å behandle symptomene på Parkinsons sykdom, men ingen av dem kan bremse sykdommens progresjon, sa Bega.

Levodopa, et dopaminfremmende medikament, i kombinasjon med medikamentet karbidopa, er den mest foreskrevne behandlingen for å kontrollere Parkinsons motoriske symptomer. Carbidopa hjelper til med å forhindre kvalme og oppkast forbundet med å ta levodopa av seg selv.

Selv om det er et effektivt medisin mot Parkinsons, kan fordelene med levodopa vokse og avta, med stoffet uventet stopper og begynner å jobbe jo lenger tid en person tar det..I tillegg kan levodopa gi uønskede bivirkninger, som kvalme, svimmelhet og en forstyrrelse av ukontrollerte rykkebevegelser kjent som dyskinesi..

Noen mennesker med Parkinson kan være bekymret for å starte behandling med levodopa for tidlig i sykdommens progresjon eller frykter potensielle bivirkninger. Men frykten kan være overdreven, og fordelene ved behandling oppveier langt risikoene, sier Bega.

Studier har antydet at det å være fysisk aktiv kan bremse progresjonen av Parkinsons symptomer. Bega sa at han oppfordrer til regelmessig trening - stasjonær sykling, svømming, styrketrening eller å gjøre tai chi - for å forbedre mobiliteten, balansen og humøret for mennesker med sykdommen..

Dyp hjernestimulering kan også gi symptomlindring.I denne kirurgiske prosedyren blir elektroder implantert i hjernen for å redusere bevegelsesrelaterte symptomer på Parkinson.

Forskning

Et av de hotteste områdene i Parkinsons forskning involverer proteinet alpha-synuclein. Ved obduksjoner har det vist seg at mange hjerneceller til personer som hadde hatt Parkinsons sykdom inneholder Lewy-kropper, som er uvanlige klumper av alfa-synuclein.

Disse klumpene av protein i hjernen er det patologiske kjennetegnet for Parkinson, og kan være en av grunnene til at hjernen ikke fungerer som de skal med de med tilstanden, sa Bega. Hvis forskere kan forhindre at proteinet klumper seg inn i Lewy-kropper, ved å enten fjerne dem eller stoppe spredningen i hjernecellene, kan det føre til en metode for å stoppe sykdommens progresjon, sier Michael J. Fox Foundation for Parkinsons Research.

Tilleggsressurser:

• Lær mer om Parkinsons sykdom fra Mayo Clinic.
• Les hva National Institute of Aging har å si om Parkinsons sykdom.
• Lær mer om forskning på Lewy-organer fra National Institute on Aging.

Denne artikkelen er kun til informasjonsformål, og er ikke ment å tilby medisinsk rådgivning.